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20例阴道内放置NuvaRing避孕环后微环境的改变

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结论

附表

创新性及局限性

参考文献

一种新型的避孕方式-复方阴道避孕环(NuvaRing)

致谢

攻读硕士学位期间发表的论文

攻读硕士学位期间参与的课题

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摘要

背景:阴道避孕环是最近10年开始应用的一种新型避孕方式,目前在国外应用最广泛的阴道避孕环是NuvaRing,为2001年由美国FDA批准使用的首个阴道避孕环,因避孕效果与口服避孕药相当,使用方法简单快捷,生物利用率高,副作用少等优点深受国外妇女的喜欢。我国也对NuvaRing避孕环有所研究,但在阴道微环境方面研究甚少,阴道微环境是不可忽视的,一旦失调或者破坏,将会导致各种阴道炎症的发生。现有齐鲁医院招募的20名妇女,通过收集带环前后的阴道分泌物及阴道灌洗液进行一系列的研究,来评价阴道避孕环对阴道微环境的影响。
  目的:研究20例受试者在带环前及带环后1、3、6个周期阴道微环境的变化。
  方法:对20例使用过避孕环的妇女(自身对照),利用阴道炎五联检法和显微镜观察法处理带环前后不同周期的阴道分泌物,并用酶联免疫法检测阴道灌洗液中炎性因子IL-2和IL-8在带环前后不同浓度的变化。
  结果:放置NuvaRing避孕环前IL-2和IL-8的浓度分别为7.68±1.44pg/mL、277.07±56.01pg/mL,放置后1周期的浓度分别为7.95±1.40 pg/mL、347.50±68.40pg/mL,与放置前相比,炎性因子IL-2和IL-8带环1个周期后浓度呈上升趋势(P<0.05),差异有统计学意义;带环3周期后IL-2、IL-8浓度分别为7.66±1.41 pg/mL、291.21±41.62 pg/mL,带环6周期后IL-2、IL-8浓度分别为7.67±1.33 pg/mL、287.94±44.29 pg/mL,炎性因子IL-2、IL-8的浓度逐渐下降并趋于正常(P>0.05)。经阴道五联检及显微镜下检测,阴道分泌物的pH、白细胞、乳酸杆菌、细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)、滴虫性阴道炎(trichomonal vaginitis,TV)各项与带环前无明显变化。
  结论:阴道放置避孕环后对炎性因子IL-2、IL-8初期有所影响,但随着阴道对阴道环的适应及机体自身的调节会使IL-2、IL-8的浓度逐渐趋于正常;同时阴道环对阴道分泌物中的乳酸环境无明显影响,不会导致其他杂菌的生长。

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