男性更年期综合征中医证候学规律研究

摘要

目的：初步探讨现有社会条件下昆明地区男性更年期综合征的中医证候学规律,为进一步制定男性更年期综合征中医诊断标准和证型标准提供一定的理论依据。 方法：首先对每位年龄在40～70岁且为昆明本地居民的患者进行男性更年期综合征自我评分,若体能和血管舒缩症状总分≥5分,或精神心理症状总分≥4分,或性方面问题≥8分,则被认为患有男性更年期综合征,均无条件纳为调查对象,同时进行男性更年期综合征问卷调查。调查结束后,运用SPSS11.0软件包对所有有效调查表进行统计,分析调查对象的证候分布特征及规律。 采用流行病学中的构成比的方法,对男性更年期综合征及慢性前列腺炎患者的临床症状进行比较。 结果：共有135份有效病例用于统计分析,结果发现,中医证型均为复合证型,共8种：心肾不交证+肝气郁结证(38例,28.15﹪)；肾阴虚证+心肾不交证(25例,18.52﹪)；心阴虚证+心肾不交证(23例,17.04﹪)；心阳虚证+心肾不交证(11例,8.15﹪)；肾阳虚证+脾阳虚证(3例,0.22﹪)；肾阴虚证+肝阴虚证+肝气郁结证(14例,10.37﹪)；肾阴虚证+肾阳虚证+肝阴虚证(12例,8.89﹪)；肾阴虚证+肾阳虚证+肝气郁结证(9例,6.67﹪)。对照研究发现病例组与对照组间有20项症状均无显著性差异(P>0.05)。 结论：男性更年期综合征的发生随着年龄的增加而增高,量化积分也随着年龄的增高而增高,各年龄组总睾酮水平之间没有显著性差异。病例对照研究表明,男性更年期综合征与慢性前列腺炎有一些相似的临床症状尚不能区别开来,而通过对患者进行男性更年期症状评分可以大致了解患者是否存在男性更年期综合征,提示临床医生在治疗其他疾病的同时若注意到男性更年期的存在,可能会达到更好的临床疗效。本次调研初步表明,肾虚为男性更年期综合征的主要病理基础,本病特点以虚为本,虚实夹杂,临床症状繁多而复杂,病位可涉及肾、肝、心、脾,阴虚肝郁、心肾不交为男性更年期综合征的主要发病机制。初步认为肾阴虚、肝气郁结、心肾不交为其常见临床证型,尤其以复合证型多见。

目录

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摘要

英文缩略语表

引言

第一部分文献研究

综述1男性更年期综合征中医药研究概况

综述2男性更年期综合征西医研究进展

第二部分男性更年期综合征中医证候学临床调研

1.研究目的

2.调查对象及研究方法

3.调查结果

4.讨论

5.结论及展望

参考文献

第三部分男性更年期综合征临床症状病例对照研究

1.研究目的

2.研究方法

3.结果

4.讨论

5.结论及展望

参考文献

第四部分附录

附录1男性更年期自我评定表

附录2男性更年期综合征证候学调查表

附录3中国中、老年男子部分性雄激素缺乏综合征诊断基本原则

附录4体质的类型

附录5个人简历

致谢