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Toll样受体的基因表达变化与重型肝炎患者预后的关系

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综述Toll样受体与肝脏疾病

发表的论文:7016株临床分离病原菌耐药性分析

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目的:本研究通过观察重型病毒性肝炎(简称重肝)患者外周血单个核细胞中Toll样受体(Toll-like-receptor,TLR)2、4mRNA表达的变化及血浆中内毒素(Lipopolysaccharide,LPS)的水平,来探讨TLRs和LPS在重肝中的作用和临床意义;并初步研究其可能的作用机制。 方法:1、选取47例重肝患者为研究对象,设定12例健康体检者为正常对照组;同时将重肝组按照预后情况分为存活组(22人)和死亡组(25人)。重型肝炎的入选标准按照2000年全国病毒性肝炎会议拟订的病毒性肝炎诊断标准。2、分别在治疗前后抽取患者肘静脉血,分离外周血单个核细胞,利用逆转录聚合酶联反应(RT-PCR)法分别检测TLR2、TLR4mRNA的表达,同时利用鲎试剂定量检测血浆LPS水平的变化。 结果:重肝患者的TLR4mRNA、TLR2mRNA的表达量、血浆LPS的水平均比正常对照组明显增高,有显著性差异,(P<0.01)。死亡组患者治疗前TLR4mRNA、TLR2mRNA的表达及血浆内毒素的水平稍高于存活组,但治疗后死亡组明显高于存活组,差异有显著性,(P<0.05)。TLR4mRNA、TLR2mRNA的表达均与血浆LPS的表达水平变化呈正相关(P<0.05)。 结论:本研究显示TLR2、TLR4及血浆LPS在重肝的发病机制中起着重要的作用,同时TLR2、TLR4与血浆LPS的变化密切相关。能较好的预测重肝的发展趋势,可用作评价重肝预后的指标。

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