“汗法”在皮肤病中应用的理论研究

摘要

研究目的: “汗法”属于八法之一，是中医学极具代表性的治疗方法。历代医家均有使用“汗法”治疗皮肤病的记载，并积累了丰富的诊疗经验。但至今日，尚缺乏系统的整理。而当代许多中医把汗法局限于治疗表证，缩小了汗法的临床应用范围。本课题通过对历代医家在皮肤病治疗中应用汗法的相关文献的梳理，搜集和整理相关的治疗经验，探寻适用范围、用药规律、使用法度等，为临床治疗提供有效的指导。 研究方法: 以文献资料研究为主要方法，主要以《中华医典》范围收录的古医籍为资料，以中国知网、万方、维普数据库为主要范围收集学术期刊，以“汗出”、“疮”、“桂枝”等与“汗法”及皮肤病相关内容作为关键词搜索，选定具有代表性的古医籍。并对书中内容涉及与本课题相关资料的书籍进行进一步搜集整理，对搜集的资料进行分类整理、用药规律分析、理论概括。并选取代表性医家的典型案例进行解读，以验证理论概括的正确性。 研究内容: 1.资料收集及整理。通过对历代医家相关文献的资料的整理分析，重点对《刘涓子鬼遗方》、《诸病源候论》、《外台秘要》、《儒门事亲》、《外科正宗》、《疡科心得集》等文献中所涉及“汗法”在皮肤病中的记载及经验进行收集、分类及整理研究。 2.理论探索。对汗法治疗皮肤病中的“理（生理、病因、病机）—法（汗法）—方—药”进行系统的资料整理和理论分析，探索其间的逻辑及关系。 3.经验总结。对历代医籍中所记载的汗法治疗皮肤病的方药进行分类整理，探索其适用范围、用药规律、使用法度、禁忌症等。 研究结论: 1.“汗法”不仅局限于表证的治疗，在皮肤病的治疗中也有广泛的应用，常可应用于治疗骚瘾疹、发背、附骨疽、麻风病、破伤风、鼻疔、牙疔等诸多皮肤病。 2.汗法治疗皮肤病的常用药物，除甘草外，使用频次最高的前十位药物是:麻黄、荆芥、黄芩、细辛、芍药、石膏、桂心、当归、桔梗、白芷。常用方剂中几乎涵盖各类药物，但以解表类、补益气血类、清热解毒类、理气祛湿类、活血化瘀类、熄风止痉类药物的使用频次较高。 3.“汗法”治疗皮肤病的主要作用机理可以概括为:汗法可开通玄府以利祛邪，调和营卫气血使营阴与卫阳相互协同，温熙五脏六腑之气而调理脏腑功能。“汗法”不仅可以祛风散寒，仍可具有疏通内外、解散内蕴之毒、散骨髓寒毒、通适血脉等诸多作用。 4.“汗法”在皮肤病中应用时常配合补益气血、清热解毒、理气祛湿、活血化瘀等治法相须为用。 5.使用汗法治疗皮肤病，大多以微微汗出为度，部分重症皮肤病患者体质尚实者以“大汗出”为度。但临床治疗中还须注意汗法应用的禁忌症。

目录

声明

摘要

前言

第一章 “汗法”治疗皮肤病的学术思想

1．《内经》为“汗法”治疗皮肤病奠定了理论基础

2．《神农本草经》为汗法治疗皮肤病用药奠定了药物基础

3．《伤寒杂病论》中“汗法”治疗皮肤病的临床实践

4．汉代以后各医家对“汗法”治疗皮肤病的认识和发展

5．代表性医籍中“汗法”治疗皮肤病的临床应用

6．散在于其他医籍中应用“汗法”治疗皮肤病的学术思想概况

7．应用“汗法”治疗皮肤病的现代认识

7．1 “汗法”方药治疗皮肤病的现代理论研究

7．2 “汗法”方药治疗皮肤病的现代临床研究

7．3 “汗法”方药的现代药理研究

8．皮肤病中应用“汗法”之法度

9．历代医家应用“汗法”治疗皮肤病之宣忌

9．1 历代医家使用“汗法”的适应症

9．2 “汗法”在皮肤病中应用的适应证

9．3 不宜使用“汗法”的皮肤病

第二章 “汗法”治疗皮肤病的病因病机理论

1．外感邪气所致皮肤病与“汗法”的关系

2．脏腑功能失调所致皮肤病与“汗法”的关系

3．小结

第三章 “汗法”在几种常见皮肤病治疗中的临床应用

1．湿疹

2．麻风

3．荨麻疹

4．白癜风

5． “汗法”应用于皮肤病的作用机理

5．1 “汗法”可开通玄府

5．2 “汗法”可调和营卫、调理阴阳

6． “汗法”在皮肤病治疗中的用药规律探索

6．1 方药纳入标准

6．2 方药排除标准

6．3 常用“汗法”方剂药物统计

7．皮肤病研究存在的问题

第四章 结论

参考文献

附录 方剂

文献综述

论文发表情况

致谢