多模态MRI结合超声在脑胶质瘤术中的应用

摘要

目的：分析多模态MRI结合超声辅助手术的脑胶质瘤病人的临床资料，探讨多模态MRI中MRS在判断肿瘤级别、DTI在设计手术入路及避免脑皮质纤维束损伤、超声提高肿瘤切除程度等方面的应用价值。
　　方法：收集2015年1月至2016年12月收集2015年1月至2016年12月我院神经外科术后病理明确为胶质瘤病人资料87例，使用多模态MRI结合超声显微手术切除肿瘤病人资料41例，另外46例病人根据常规MRI显微手术，评估两组病人肿瘤切除程度及预后相关评分差别。
　　结果：（1）高、低级别脑胶质瘤瘤体Lac峰比较: x2值=2.303，P＞0.05高、低级别脑胶质瘤瘤体Lip峰比较:x2值=4.830，P＜0.05。（2）检验示纤维束的形态差异Z=17．688， P＜0．05。（3）使用显微手术肿瘤全切率54.35％，使用超声辅助显微手术肿瘤全切率75.61%，x2值=4.272，P＜0.05。（4）预后评估：使用常规MRI显微手术的术后 KPS评分=73.89±10.83，使用多模态 MRI辅助显微手术的术后 KPS评分=84.75±10.83，t值=2.993，P＜0.05。
　　结论：多模态MRI技术中波谱分析技术有利于判断肿瘤的良恶性程度，弥散张量成像技术可提示肿瘤与重要纤维束的毗邻关系，通过皮质纤维束形态改变判断肿瘤级别、设计手术路径，结合超声可准确定位、明确脑胶质瘤界限，在保护神经功能同时最大限度切除肿瘤，显著提高肿瘤全切率，有效避免病人术后出现永久性功能损伤，改善预后。

目录

声明

中英文缩略词对照表

前言

研究内容与方法

1研究对象

2 内容与方法

3 手术方法

4资料收集

5手术疗效评价标准

6 质量控制

7 统计学分析

结果

1.两组资料的均衡性检验

2.高、低级别脑胶质瘤瘤体Lac峰、Lip峰比较

3.脑胶质瘤白质纤维束(DTT)的特征

4.肿瘤切除程度

5.术后KPS评分

6随访

讨论

1.胶质瘤概述

2.多模态MRI在脑胶质瘤的诊治中的应用研究

3.弥散张量成像技术在胶质瘤诊断与手术治疗中的应用

4.MRS在中枢神经系统的应用

5.超声技术在胶质瘤诊断与手术治疗中的应用

6.多模态MRI技术结合超声在胶质瘤术中的应用

7.问题和展望

小结

致谢

参考文献

综述:多模态MRI、神经导航、超声在脑胶质瘤手术中的应用研究

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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