耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的SCCmec基因分型的研究及耐药性分析

摘要

目的:
　　 分析济南三家教学医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药情况，检测MRSA的SCCmec基因分型及毒素PVL、TSST-1基因携带率，初步了解济南地区MRSA分子生物学流行特征，进一步指导临床抗感染治疗，指导临床用药，为控制和预防MRSA感染提供依据，减少耐药菌株的出现。
　　 方法:
　　 以济南三家教学医院2009年5月至2011年1月从临床分离的MRSA菌株共61株为研究对象，用全自动微生物分析仪鉴定菌株，用K-B法检测MRSA菌株对苯唑西林、克林霉素、红霉素、复方新诺明、万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、利福平、左旋氧氟沙星、庆大霉素、呋喃妥因、夫西地酸12种药物的敏感性。应用基因提取试剂盒提取DNA，通过聚合酶链反应(PCR)扩增技术检测mecA基因及毒素PVL、TSST-1基因，并且用多重PCR方法进行MRSA的SCCmec基因分型。
　　 结果:
　　 (1)61株MRSA对苯唑西林均耐药，而检测mecA阳性的MRSA菌株为59菌，与药敏试验符合率为96.7％。
　　 (2)59株MRSA对红霉素、克林霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、利福平均表现为较高的耐药率，分别为88.1％、88.1％、84.7％、89.8％、83.1％。对复方新诺明、夫西地酸较敏感，敏感率为75.4％、89.08％，对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、呋喃妥因均敏感。
　　 (3)59株mecA阳性的MRSASCCmec基因分型以Ⅲ型为主，占86.4％(51/59)，发现1株Ⅱ型、4株Ⅳ型，3株菌株未能分型;
　　 (4)PVL基因阳性的MRSA菌株2株，携带率为3.40％，TSST-1基因阳性菌株1株，携带率为1.69％。
　　 结论:
　　 (1)MRSA对多种抗生素耐药，具有多重耐药性，未发现对万古霉素的耐药菌株。
　　 (2)59株MRSA的SCCmec分型以Ⅲ型为主，占86.4％(51/59)，检测到Ⅱ型1株、Ⅳ型4株，3株未能分型。
　　 (3)59株MRSA检测到携带PVL基因的菌株2株，携带TSST-1基因1株，阳性率分别为3.40％、1.69％，均为SCCmecⅢ型。

目录

声明

摘要

英文缩略词表

前言

材料和方法

1．材料

2．方法

结果

1．MRSA的检测

2．59株MRSA的药敏检测结果

3．MRSA的SCCmec分型的结果

4．PVL毒素基因、TSST-1基因的检测

5．不同SCCmec分型的药敏比较

6．CA-MRSA与HA-MRSA的药敏比较

讨论

结论

参考文献

综述

致谢

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