大剂量甲基强的松龙在脊髓型颈椎病前路手术的应用

摘要

目的：探讨大剂量甲基强的松龙(MP)对脊髓型颈椎病(CSM)患者脊髓减压术后远期神经功能恢复的影响。 方法：选取脊髓型颈椎病患者102例，根据术中是否使用甲基强的松龙分为两组。MP组50例：术中脊髓减压前30min予MP20mg/kg静滴冲击治疗，术后当天用20％甘露醇250ml+地塞米松10mg,一日一次静滴，连续维持三天；对照组52例：术后当天予20％甘露醇250ml+地塞米松10mg，一日一次静滴，维持三天。术后远期(一年以上)用日本骨科协会(JOA)制定的颈椎病脊髓功能评分和Odom颈椎病手术疗效评定标准分别评定神经功能恢复率及疗效，并统计其并发症。 结果：MP组和对照组相比较，术后近期(三天)的神经功能恢复率无显著性差异(P＞0.05)；术后远期(一年以上)，其神经功能恢复率明显好于对照组(P＜0.01)。两组近期均未发生创口感染、肺部感染或消化道出血；远期未发现骨质疏松、骨坏死等并发症，植骨融合良好。 结论：脊髓型颈椎病术中脊髓减压前大剂量甲基强的松龙冲击疗法能明显提高患者术后远期神经功能的恢复率，而且上述甲基强的松龙的用法是安全的。

目录

前 言

资料与方法

结 果

讨 论

参考文献

综述(一)大剂量甲基强的松龙在颈椎病前路手术的应用

综述(二)脊髓继发性损伤的机制研究

致 谢