引言
气囊上滞留物导致VAP的机制
VAP的致病菌
气囊上分泌物的清除现状
1.持续声门下吸引（CASS）
2.间歇声门下吸引（IASS）
3.间断声门下冲洗（DSLC）
4.气流冲击法
冲洗液的选择
材料与方法
1研究对象
1.1纳入标准
1.2排除标准
2实验材料
3研究方法
3.1实验分组
3.2气囊上滞留物清除方法
3.3预防VAP的集束化护理措施
3.4VAP诊断标准
3.5观察指标
3.6标本处理
3.7效果评价
4.质量控制
5.知情同意
6.统计学方法
7.技术路线图
结果
1.一般资料的比较
2.两组患者声门下分泌物和下呼吸道痰液量比较
3.两组患者MV时间和ICU入住时间、28天死亡率比较
4.两组患者VAP发生率比较
5.两组患者声门下分泌物培养比较
6.两组患者下呼吸道痰液培养比较
7.两组患者病原菌分布构成比较
讨论
1 气囊上分泌物的清除与VAP的关系
2 洗必泰冲洗预防VAP的作用机制
3 洗必泰间歇声门下冲洗对VAP发生率的影响
4 洗必泰间歇声门下冲洗对气囊上分泌物和下呼吸道痰液量的影响
5 洗必泰间歇声门下冲洗对28天死亡率的影响
6 洗必泰间歇声门下冲洗对MV时间、ICU住院时间的影响
7 洗必泰间歇声门下冲洗对气囊上分泌物和下呼吸道痰液培养的影响
8 实验组与对照组气囊上分泌物和下呼吸道痰液细菌培养构成比
9 本研究的局限性及展望
结论
参考文献
综述:气囊上分泌物的清除对预防呼吸机相关性肺炎的临床研究
综述参考文献
攻读学位期间的研究成果
缩略词表
附录
致谢
声明
