疾控机构资源利用综合效益评价指标筛选的研究

摘要

目的：构建一套侧重于社会效益为主的，科学、实用、适应形势发展的疾控机构资源利用综合效益评价的指标体系。为各疾控机构之间的横向比较和机构自身的纵向比较提供量化依据，更好地推动疾控事业的发展。 方法运用文献查阅法，并参考《全国疾病预防控制工作规范》(2002版)，结合专家意见，确定最低层可量化的投入、利用和效果初选指标43个；采用专家咨询法、变异系数法和聚类分析法筛选出反映疾控机构资源利用综合效益的评价指标；采用筛选后的指标，再运用TOPSIS法对杭州地区的全部13家区、县(市)疾控中心进行模拟评价，并与2004年杭州市疾病预防控制中心对13家单位实际评价的结果进行比较，论证其一致性。 结果：在两轮专家函询中，分别回收有效问卷31份和21份，问卷的有效回收率为77.5％和67.7％，专家人数和问卷的有效回收率符合设计要求。第一轮专家在投入、利用和效果指标上的权威系数分别为0.816、0.792和0.721，专家意见的协调系数为0.23(xR2=163.26，P＜0.01)。第二轮专家在投入、利用和效果指标上的权威系数则分别为0.808、0.774和0.717，专家意见的协调系数为0.41(XR2=195.95，P＜0.01)，两轮咨询专家权威程度的平均值分别为0.776和0.766，说明专家的权威程度较高，保证了指标的可靠性。 疾控机构资源利用综合效益评价初选投入、利用和效果指标值的变异系数取值范围分别为[0.04，1.00]、[0.14，1.95]和[0.02，2.33]，指标有一定的离散趋势和区别能力。 7个投入指标经6次合并聚合成一类，24个利用指标经22次合并聚合成一类，12个产出指标经10次合并聚合成一类，经聚类分析共筛选出指标31个。 综合专家咨询法、变异系数法和聚类分析法3种方法的筛选，并结合实际工作进行综合考虑，共从43个初选指标中筛选出17个有代表性的指标，其中投入指标4个(每万人口疾病预防控制人员数、疾控机构高级职称构成比、人均卫生防疫事业费和十万元以上仪器设备台件数)，利用指标8个(人均传染病漏报检查病例数、人均新登记肺结核病人数、人均地寄病普查人次数、人均消毒质量监测样本数、人均有毒有害作业点监测次数、人均集中式和二次供水设施监测点次数、人均开展检验项目数和人均开展科研项目数)效果指标5个(法定报告传染病发病率、五苗全程接种率、消毒监测合格率、集中式和二次供水合格率和职业病危害因素监测合格率)。17个指标中除人均新登记肺结核病人数和法定报告传染病发病率指标为负向指标外，其余15个指标均为正向指标。同时以投入、利用和效果为“度”，以3个大类指标和17个基本指标为“级”，建立3度2级评价指标体系。 13家疾控中心1999-2004年指标值与最优值的相对接近程度Ci值最高的单位分别为CDC7、CDC8、CDC4、CDC4、CDC2和CDC2。另在6年当中，CDC8分别有3年位居前3，CDC7有5年位居前3，CDC2连续六年都位居前3，而CDC6则连续6年都处于末位。 2004年杭州市疾预防控制中心对13家区、县(市)疾控中心进行评分得到的实际评价结果，与本研究通过调查和统计分析，对各指标数据进行标准化后得到的模拟评价结果，应用Spearman等级相关对两者的评价结果进行一致性检验，得到rs=0.835P＜0.05，可以认为两者之间存在正相关关系。 结论通过本研究建立的整套评价指标具有一定的代表性，筛选出的17个指标基本上代表了43个初选指标的信息；能够比较全面地评价疾控机构，且容易操作，表明本研究指标体系具有较好的实际应用价值。

目录

前言

资料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

综述 综合效益评价指标体系构建研究现状述评

附录

致谢