社会支持在护士工作倦怠干预中的作用机制研究

摘要

近二、三十年来,工作倦怠已成为组织行为与人力资源管理领域中研究的热点。当前研究表明,护理工作是一个高风险、高压力的职业,护士的工作倦怠一直是为社会关注的一个问题,工作倦怠会对护士个人和医院产生严重的后果。本研究以工作需求—资源理论(JD—R)和资源保存理论(COR)为基础,以护士为研究对象,自编了护士工作压力源调查问卷,以了解护士所面对的工作压力源及各压力源的不同权重,进而揭示各压力源与工作倦怠的关系;调查了护士群体的工作倦怠状况,研究了人口统计学变量、压力源、角色认知和社会支持对工作倦怠的影响及作用,并对社会支持的三种作用机制进行了深入的探讨,在此基础上,为工作倦怠的预防和干预提供了理论依据和建议意见。本研究综合运用问卷调查、访谈、个案研究等研究方法,抽取杭州市四家医院的661名护士作为被试,得出如下研究结论:
　　1、护士群体工作倦怠情况十分严重,65.5％的护士存在轻度工作倦怠,57.94%的护士存在中度倦怠,10.7%的护士中存在高度倦怠。
　　2、修订后的护士压力源表具有良好的结构效度和内部一致系数:护士压力源高低依次为:行业特点、工作条件、病人因素、病人护理、人际关系。
　　3、年龄、婚姻、职位、学历、临床科室等人口统计学因素对护士工作倦怠具有显著影响。
　　4、同事支持作为一种社会支持干预形式能够有效地缓解护士的工作倦怠。
　　5、社会支持对工作倦怠存在三种作用机制,即主效应模型、调节效应模型和中介效应模型。

目录

中文摘要

英文摘要

1 前言

2 理论背景和文献综述

2.1 职业倦怠综述

2.1.1 工作倦怠的界定

2.1.2 工作倦怠的理论模型

2.1.3 工作倦怠的理论基础

2.2 社会支持研究综述

2.2.1 社会支持的概念

2.2.2 社会支持分类

2.3 社会支持与工作倦怠的关系

3 研究的理论构思和设计方法

3.1 已往研究中存在的问题

3.2 研究的理论框架

3.3 研究目的

3.4 研究假设

3.5 研究程序

3.6 研究工具

3.6.1 护士压力源量表

3.6.2 角色认知量表

3.6.3 工作倦怠量表

3.6.4 社会支持量表

3.7 统计分析方法

3.8 研究样本概况

4 护士工作压力源量表的修订

4.1 护士工作压力源调查问卷(初测)的形成

4.1.1 访谈对象的背景信息

4.1.2 访谈结果

4.1.3 原始护士工作压力源问卷的形成

4.2 初测问卷的施测

4.2.1 被试的选取

4.2.2 问卷的施测及分析

5 邵逸夫医院同事支持系统实施现状

5.1 问题提出

5.2 研究目的

5.3 研究方法

5.3.1 定量研究

5.3.2 定性研究

5.4 研究结果

5.4.1 邵逸夫医院一般资料

5.4.2 定量研究结果

5.4.3 定性研究的结果

5.5 结果讨论

6 研究结果

6.1 研究工具的信效度检验

6.1.1 护士压力源量表的效度和信度

6.1.2 角色认知量表的信效度检验

6.1.3 社会支持量表信效度检验

6.1.4 工作倦怠量表的信度检验

6.2 护士群体工作倦怠现状

6.2.1 护士群体工作倦怠水平及与国外常模的比较

6.2.2 护士工作倦怠的检出率

6.2.3 各医院护士社会支持、工作倦怠比较

6.3 护士压力源现状

6.4 护士压力源、角色认知、社会支持与工作倦怠之间的相关分析

6.4.1 护士压力源、角色认知与工作倦怠的关系

6.4.2 护士压力源、角色认知与社会支持的关系

6.4.3 社会支持与工作倦怠的关系

6.5 社会支持的作用机制

6.5.1 社会支持的主效应模型

6.5.2 社会支持调节效应的考察

6.5.3 社会支持作为中介变量的考察

6.6 影响工作倦怠的人口统计学变量

6.6.1 年龄对护士工作倦怠的影响

6.6.2 婚姻状况对工作倦怠的影响

6.6.3 学历对护士工作倦怠的影响

6.6.4 护龄对工作倦怠的影响

6.6.5 护士长与护士工作倦怠比较

6.6.6 科室状况对工作倦怠的影响

7 结论、讨论和建议

7.1 讨论

7.1.1 修订后护士工作压力源量表的特点

7.1.2 护士群体工作倦怠现状

7.1.3 同事支持对护士工作倦怠干预作用的验证

7.1.4 社会支持对工作倦怠的作用机制

7.1.5 人口统计学变量对倦怠的影响

7.2 结论

7.3 对实际工作的建议

7.4 研究中存在的不足

参考文献

附录一 研究问卷

致谢