脑电双频指数在麻醉恢复期中的应用研究

摘要

研究背景：麻醉苏醒期是麻醉后重要生理功能全面恢复期。目前随着危重疑难手术和麻醉数量上升，对麻醉复苏的要求也进一步提高。如何使得术后的管理更加的完善和安全是我们一直努力的目标。脑电双频指数(BIS)是评价麻醉镇静程度可靠的方法之一。它基于对脑电波的不同频率波段进行分析,能较好的监测大脑皮层功能状态及其变化,对预测体动,术中知晓以及意识消失和恢复都有一定的灵敏度,并且和镇静深度有很好的相关性。本研究试探讨脑电双频指数作为一种新型的脑电监测方法在全麻复合硬膜外的上腹部手术患者恢复期中的应用。研究目的探讨脑电双频指数(BIS)作为一种新型的脑电监测方法在全麻复合硬膜外麻醉复苏期的应用,它与复苏的相关指标之间有无良好的相关性。
　　方法：选取ASAⅠ-Ⅱ择期行上腹部手术的患者40例。术中行全麻复合硬膜外麻醉,麻醉以静脉异丙酚复合硬膜外0.25％布比卡因8-10ml/h持续输注,维持BIS值在40-60之间。手术结束患者自主呼吸恢复后送至PACU(麻醉复苏室)。分别记录入室清醒时,呼之睁眼,意识恢复,拔管以及定向力恢复时的BIS值以及相应的时间点。
　　结果：BIS预测呼之睁眼,意识恢复,拔管和定向力恢复的概率分别为0.871,0.873,0.871,0.876。四者的预测概率和BIS的Logistic回归方程分别为:P_K=-19.49+0.25,P_K=-20.08+0.25,P_K=-16.93+0.20,P_K=-51.49+0.58。由方程计算5%,50%,95%患者呼之睁眼,意识恢复,拔管和定向力恢复的BIS值分别为71、77、84;74、80、87;75、83、91;86、89、92。患者呼之睁眼,意识恢复,拔管以及定向力恢复的时间分别为11.13±3.81min、16.87±6.32min、19.53±7.3min26.87±747min。
　　结论：BIS能很好的预测麻醉复苏期呼之睁眼,意识恢复,拔管和定向力恢复的情况。对麻醉复苏期的管理具有重要的指导意义。

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