台州地区妇女子宫颈HPV感染流行病学调查

摘要

宫颈癌是妇女人群中继乳腺癌之后的第二大常见恶性肿瘤，目前已经证实人乳头瘤状病毒(human papillomavirus HPV)是宫颈癌的致病因素，其具有100多种亚型，各个亚型分布存在地区分布差异。目前正式上市的预防性疫苗以欧美地区HPV流行病学资料为研发依据，且针对高危型HPV16和18，对于现开展研发针对特定地区的第二代预防性疫苗，则需要该地区的HPV流行病学资料，获得其优势型别资料。本课题研究目的在于了解台州地区妇女子宫颈HPV感染现状及相关危险因素，从而有利于宫颈癌的防治。
　　 方法
　　 对在2010年1月至2010年12月于台州市中心医院妇产科门诊进行妇科体检的妇女当中，自愿进行HPV分型检测和LCT检测的妇女的临床资料进行回顾性分析及电话回访调查，共376名，对于高危型HPV阳性或LCT检测在ASC-US以上者，予以阴道镜下官颈活检，进行病理诊断。
　　 结果
　　 总HPV感染率为22.07％，高危型HPV(HR-HPV)感染率为21.01％，感染HPV分型的前四位是16、52、39、58。不同年龄组的高危型HPV感染率随年龄增长而降低，其中感染率最高的发生在20-30岁之间，高危型HPV感染率为24.19％。在高危因素调查中，第一次性生活年龄以20岁以前、满20到25岁之间、满25岁以上分3组，其HR-HPV感染率分别为30％、23.08％、17.28％，性伴侣为1个的，HR-HPV感染率为18.01％，性伴侣为2个及以上者，HR-HPV感染率为23.25％。
　　 结论
　　 台州市妇女子宫颈HPV感染情况与亚型分布与国内其他地区具有一定的差异，其中性生活史是影响高危型HPV感染的重要因素，LCT联合HPV检测是筛查子宫颈癌及癌前病变的首选。