柴胡清肝汤联合西医治疗合并糖尿病的细菌性肝脓肿疗效观察

摘要

目的：总结合并糖尿病的细菌性肝脓肿临床特点，并研究柴胡清肝汤联合西医治疗该病的疗效。
　　方法：回顾性分析2011年4月至2015年6月蓟县人民医院收治的40例合并糖尿病的细菌性肝脓肿患者（其中20例应用柴胡清肝汤联合西医治疗，另外20例应用单纯西医方法治疗）的病因、临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗方法及预后等资料。
　　结果：1.所有患者中男26例，女14例，年龄30～80岁，平均（59.28±11.78）岁。所有患者均有发热，热型不规则，体温高峰38.2～41.0℃，伴恶心、呕吐者18例，纳差、食欲减退者28例，自觉肝区疼痛者26例，肝区有叩击痛者33例。入院后化验血糖平均（14.95±5.65）mmol/L，糖化血红蛋白（9.12±2.44）%。所有患者均进行了细菌培养（血液和/或脓液），其中血培养24例，其中6例阳性，分别为肺炎克雷伯菌4例，大肠埃希菌2例，脓液培养16例，其中阳性5例，分别为3例肺炎克雷伯杆菌，1例大肠杆菌，1例金黄色葡萄球菌。影像学检查提示肝右叶脓肿24例、左叶脓肿7例，两叶均有9例；其中脓肿单发者27例，多发13例，脓腔大小范围为2.0cm×1.8cm～11.8cm×8.8cm。2.柴胡清肝汤联合西医治疗该病有效率95%，平均住院时间13.30±3.36天，西医治疗组有效率85%，平均住院时间（18.45±5.23）天。
　　结论：1.合并糖尿病的细菌性肝脓肿患者以老年人多见；隐匿性感染比例高；临床表现不典型；大多血糖控制不良、营养状况差；细菌培养阳性率低，肺炎克雷伯杆菌多见；脓肿多为单发，以右叶多见。2.柴胡清肝汤联合西医治疗合并糖尿病的细菌性肝脓肿疗效显著。

目录

声明

缩略语/符号说明

前言

研究现状、成果

研究目的、方法

一、合并糖尿病的细菌性肝脓肿临床分析

1.1对象和方法

1.2结果

1.3讨论

1.4小结

二、柴胡清肝汤联合西医治疗合并糖尿病的细菌性肝脓肿疗效观察

2.1对象和方法

2.2结果

2.3讨论

2.4小结

2.5展望

结论

参考文献

发表论文和参加科研情况说明

附录1

附录2

综述: 细菌性肝脓肿诊疗进展

致谢

个人简历