严重意识障碍患者嗜好刺激的脑电特征研究

摘要

严重意识障碍状态是指患者失去对环境的感知能力，或赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。在对严重意识障碍患者的临床治疗上，目前已知的方法包括药物疗法、高压氧疗法、声音刺激疗法、电刺激疗法等。但是这些治疗方法对严重意识障碍患者的治疗效果有限，鉴于这种现状，探究其他的治疗方法将具有重要的临床意义。
　　通过从临床行为学角度观察发现了严重意识障碍患者对嗜好刺激具有明显的响应，但目前国际上很少有关于嗜好刺激对意识障碍患者生理作用机制的报道。本文选取19例严重意识障碍患者，从脑电(Electroencephalogram，EEG)的角度来研究嗜好刺激，探究嗜好刺激在脑电量化研究上的特征表现。文章主要的研究内容及结果如下：
　　(1)嗜好刺激有效性判断研究。以非线性动力学熵值作为脑电信号特征参数，研究结果表明患者在嗜好刺激状态下显著大于安静状态，从而得出嗜好刺激的有效性判断。(2)嗜好刺激与声音刺激的比较研究(本文主要包括音乐刺激和唤名刺激)。以非线性动力学方法和小波分析方法研究脑电信号应激响应特征，主要得出了嗜好刺激的响应显著的大于音乐刺激，并且显著的小于唤名刺激。(3)嗜好刺激下不同脑区特征研究。先进行去损伤、不去损伤、无损伤脑电特征研究，以非线性动力学为研究方法，结果表明不去损伤显著小于去损伤与无损伤，从而得出去损伤部位有效的判断。在此基础上，进行嗜好刺激的不同脑区应激响应研究。然后选取非线性动力学方法中的排列熵作为脑电信号特征参数，结果表明额叶区在嗜好刺激下响应特征最高，并通过脑电地形图方法可视化的表征了额叶区在嗜好刺激下具有最高活跃程度的结果。

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第一章 绪论

1.1 课题研究背景和意义

1.2 国内外研究现状

1.3 本文主要创新点

1.4 本文主要工作和组织结构

第二章 脑电信号的特征与处理方法

2.1 脑电信号

2.2 EEG脑电信号处理方法简介

2.3 本章小结

第三章 脑电信号的采集与预处理

3.1 病例的筛选

3.2 脑电信号的采集

3.3 数据预处理

3.4 小波消噪

3.5 本章小结

第四章 嗜好刺激有效性分析

4.1 基于非线性动力学的嗜好刺激特征分析

4.2 基于非线性动力学的刺激状态间的响应分析

4.3 基于小波变换的刺激状态间的响应分析

4.4 结论与讨论

4.5 本章小结

第五章 嗜好刺激下不同脑区的特征分析

5.1 大脑功能分区

5.2 数据处理

5.3 去损伤有效性分析

5.4 嗜好刺激不同脑区响应程度比较

5.5 结论与讨论

5.6 本章小结

第六章 总结与展望

6.1 工作总结

6.2 嗜好刺激的讨论

6.3 研究展望

致谢

参考文献

附录