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前 言
一、研究背景和意义
二、理论综述
(一)改革、制度变迁与边界管理
(二)公共产品和市场失灵理论
(三)官僚制组织与新公共管理
三、研究方法及论文框架
第一章我国医疗卫生在改革前的状况分析
一、状况描述
(一)政府对医疗卫生的补贴
(二)城镇职工医疗保障制度
(三)“三位一体”的农村医疗卫生服务体制
二、存在的问题
(一)财政负担相对过重
(二)人浮于事,效率低下
(三)有限性和浪费严重并存
(四)缺乏竞争
(五)发展缓慢
三、原因分析——政府职能边界的无限扩张
(一)计划经济体制的“单一性”
(二)计划经济体制的“无限性”
第二章我国医疗卫生改革过程评析
一、实然状况描述
(一)改革政策描述
(二)典型案例
二、存在的问题
(一)政府投入不足,公共卫生支出结构不合理
(二)药价虚高,公益性质降低
(三)卫生资源分配不均,公平性差
(四)医疗保险覆盖率减少
(五)看病贵、看病难凸显
三、原因分析
(一)市场失灵
(二)根本原因——政府过度缩小职能边界
第三章国外医疗卫生改革模式评析
一、英国政府主导型改革模式
二、美国市场主导型改革模式
三、分析和启示
第四章我国医疗卫生改革对策分析
一、准确界定医疗卫生事业性质,认清医改目标
二、强化政府主导地位,清晰划定政府职能边界
(一)政医分开、管办分离
(二)加大政府财政投入
(三)逐步完善医疗卫生保障体系
(四)完善立法体系,实行严格监督,规范市场秩序
(五)政府干预医疗卫生服务体系
三、引入市场原则,激发政府调整职能边界
(一)注重结果为本的管理
(二)确立顾客至上理念
(三)改革责任机制
(四)公共产品供给主体的多元化
结束语
参考文献
致 谢