目的：探讨BISAP评分系统(bedside index for severity in AP)对急性胰腺炎严重程度及预后的评估价值,并与急性胰腺炎传统APPACHE-Ⅱ评分系统、Ranson评分系统、CTSI评分系统进行比较。 方法：回顾性分析山东大学齐鲁医院2009.12-2012.3我院收治的177例急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者的临床资料,分别进行Ranson评分,APPACHE-Ⅱ评分,CTSI评分和BISAP评分。BISAP评分标准包括患者入院24h内的尿素氮水平、受损精神状态、全身炎症反应综合征、年龄、胸腔积液5项内容。以BISAP≥3分、APACHEⅡ≥8分、Ranson≥3分、CTSI≥3分为SAP的评估标准,通过与Ranson评分、APPACHE-Ⅱ评分、CTSI评分的比较,分析四种评分系统对急性胰腺炎严重程度及预后的评估价值。 结果：177例急性胰腺炎患者中,轻症患者90例,重症患者87例,四种评分标准的MAP和SAP患者分值(均数士标准差)差异均具有统计学意义(P＜0.001);四种评分标准分值与患者住院天数及禁食天数均有显著相关性;四种评分系统的ROC曲线下面积(the area under receiver operator characteristic curve,AUC)显示:APPACHE-Ⅱ在预测全身并发症的发生具有较大优势,其AUC为0.909,与其它三种评分标准相比差异均有统计学意义(P＜0.05);Ranson评分＞4分时预测局部并发症的发生占优势,BISAP评分系统在评估AP患者的病情严重程度上具较大的优势,预测患者的病情严重程度的ROC曲线下面积(AUC)为0.890,BISAP评分≥3分时预测死亡结局的敏感性较其它评分标准高。 结论：BISAP评分系统作为一种新型的、简便的评分系统能够早期对AP患者进行死亡风险评估,将有望广泛应用于临床。
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