山东省三级甲等医院临床医生健康状况及影响因素研究

摘要

在医患关系高度紧张的今天，人们普遍关注患者权益维护的问题，而临床医生所面临的生活及工作压力，外界却知之甚少。许多迹象表明，临床医生的工作量巨大，紧张的工作和快节奏的生活对他们的心理和生理健康造成了许多不良影响;由于工作量的超负荷，难以在家庭和工作间寻找到平衡，甚至还时常遇上相处难、沟通难的家属和病人等问题，使得临床医生健康状况不断下降，导致具有丰富健康知识的医生群体反而处于亚健康状态。医生健康状况的高低与他们的工作效率息息相关，也直接影响到广大患者的健康，这是一个需要我们极其关注的重要课题。
　　研究目的：
　　本研究为探讨临床医生健康状况的现状，选择山东省7地区和城市10家三级甲等医院的临床医生为调研对象，主要针对临床医生健康状况方面和工作压力源方面进行探讨，就生理、心理和社会健康状况，与工作压力源各维度进行相关分析，并进一步探讨各不同因素对该群体健康状况的作用及其相互间的关系。
　　研究方法：
　　调研对象:选择山东省7地区和城市10家三级甲等医院的1100名临床医生;调研方式:应用调查问卷对临床医生进行调研，选用“自测健康评定量表”和“工作压力源量表”;被调查者由调查人员面对面地讲述调查问卷的目的、意义和填表相关的注意事项，取得其同意及合作;调查问卷中的项目由被调查人员通过自评填写，要求被试者匿名填写每一项，完成后当场收回。运用卡方检验、描述性统计分析、方差分析、单因素分析、多因素分析、优势分析、多元线性回归等统计学方法对问卷数据进行综合分析和处理，分析影响其健康状况各因素之间的关系。所有分析采用STATA13.1软件进行，所有显著性检验皆为双侧检验，P＜0.05视为有统计学意义。
　　研究结果：
　　1.自测健康评定表(SRHMS)的单因素方差分析结果表明，年龄、工作年限、职称、医院层级、教育水平、饮食习惯、运动习惯是影响自测健康的主要因素。
　　2.不同人群特征的自测健康评定的多因素分析结果表明有影响显著性的变量，生理健康自测方面有疾病，工作年限4-10年，大于等于10年，中级职称，高级职称;心理健康自测方面、社会健康自测方面、自测健康总体方面和健康总分方面均有地区医院，市级医院，省级医院，工作年限4-10年，大于等于10年，疾病，本科，硕士以上教育水平。
　　3.工作压力源单因素和多因素分析表明，饮酒，工作年限4-10年，大于等于10年是工作压力源的显著性影响变量;不同层级的医院是多因素分析5个维度的显著性影响变量。
　　4.工作压力源与自测健康相关因素分析表明，各维度之间具有显著统计学意义(p＜0.01)并呈显著负相关:自测健康与工作压力的各维度之间，其中相关程度最高的是心理健康，而且管理及人际关系问题是造成医生压力的主要因素。
　　5.工作压力与自测健康的优势分析结果表明，对自测健康5个维度影响前2位的因素依次均为“管理及人际关系方面”、“病人诊治方面”。
　　研究结论：
　　1.临床医生的年龄、工作年限、职称、所在医院的层级、所受的教育水平、饮食习惯以及运动习惯是影响自测健康的主要因素。
　　2.“管理及人际关系方面”和“病人诊治方面”带来的压力是影响临床医生健康状况的主要因素。

目录

声明

摘要

常见英文缩略语说明

1．前言

2．研究对象与方法

2．1 研究设计

2．2 研究对象

2．3 研究方法

2．4 调查工具

2．5 资料收集及质量控制

2．6 资料的整理与统计分析方法

2．7 质量控制

3．研究结果

3．1 一般资料

3．2 各量表的信度评价

3．3 单因素分析

3．4 多因素分析

3．5 工作压力与自测健康的相关因素分析

3．6 工作压力与自测健康的优势分析

4．讨论

4．1 影响自测健康的主要因素

4．2 压力和临床医生健康状况

4．3 本研究的不足之处

5．结论

附录

参考文献

致谢

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