泰安市二级及以上医院PICC护士相关知识水平和干预效果研究

摘要

PICC是经外周静脉穿刺将导管置入中心静脉的一项临床护理技术，是一种更加安全、操作方便、留置时间延长及并发症发生机率较低的中心静脉通路，但它又是临床护理操作中难度较大同时也存在一定并发症的技术。并发症的出现会直接影响PICC导管在病人体内的留置时间及安全性，PICC护士的穿刺置管技术及病人带管期间的维护技术，是影响导管使用安全的重要影响因素。所以，PICC技术的开展，势必要求操作者要有专业的、精准的置管与维护知识，才能保证导管运行顺利，从而保证患者安全。
　　研究目的：
　　了解泰安市二级及以上医院PICC护士对相关知识的掌握情况，分析其影响因素;了解PICC护士相关知识培训干预后知识掌握改变情况。
　　研究方法：
　　1、现况研究本研究于2015年10月-11月对泰安市二级及以上医院全部从事PICC技术的120名护士中的110名护士发放问卷调查。问卷是本人根据研究课题查阅大量文献和征求专家意见的基础上自行设计的《医院PICC护士相关知识调查问卷》，包括三个内容:护理人员一般资料、相关工作情况以及相关知识情况，目的是了解PICC护士相关知识掌握情况以及影响因素。
　　2、干预效果研究于2015年12月-2016年1月对参与首次调查并同意接受培训干预的82名置管护士进行多形式的培训，培训后相同问卷调查，并比较干预前后PICC相关知识掌握程度的变化。
　　3、所得数据使用Excel和SPSS16.0软件统计分析，运用描述性分析，t检验、卡方检验、多因素分析进行处理，P＜0.05认为有统计学意义。
　　研究结果：
　　1、在110名发放问卷的护士中，有104名护士回答了问卷。104名PICC护士相关知识问卷调查显示，得分优秀者占8.7％，良好者占65.4％，差者占26.0％。护士自身差异，如年龄、职称、工作年限、是否专业培训以及月置管例数、是否专职等因素，均对护士相关知识的掌握程度产生影响，随着护士年龄增大、工作年限增加、置管例数增多以及接受专业培训等因素，相关知识掌握程度相对较好。
　　2、PICC护士从业状态及从业资格认证情况。104名PICC护士，只有17人(16.3％)专职从事PICC技术操作，而且有24人(23.1％)没有获得PICC操作证书，不利于患者输液与护士执业的安全保障。
　　3、PICC护士的专业培训未普及并且未具备标准化的培训方式。调查的104名PICC护士有89名接受过专业培训，但培训机构不一（医院培训占18.3％，导管厂家培训占34.6％，护理学会培训占47.1％），会造成PICC护士接受知识的标准、规范的不统一现象。
　　4、PICC护士的相关知识水平干预后明显提高，得分优秀者占62.5％，良好者占36.2％，差者占1.3％，培训前后得分对比有统计学显著性差异，P＜0.05。要重视护士从业中的继续教育，保证PICC护理质量的持续提高。
　　5、多因素分析显示，PICC护士相关知识培训干预效果受年龄(β=5.835)、学历(β=1.452)、工作年限(β=-5.592)、职称(β=-5.187)、置管年限(β=2.057)、月均置管数(β=-2.598)的影响。
　　研究结论：
　　泰安市二级及以上医院PICC护士相关知识掌握需要进一步提高，其水平受多种因素的影响。PICC在医院的从业形式及资格认证状况还有一定缺陷，需要医疗机构进一步完善相关机制。专业培训与继续教育是保证PICC护士相关知识水平提高的重要措施，是保障PICC技术稳步发展的必要手段。

目录

声明

摘要

前言

研究目的与方法

1．研究目的

2．研究对象

3．研究方法

4 样本量确定

5 调查工具

6．资料收集过程

7．资料统计分析

研究结果

1．干预前PICC护士相关知识水平现状及影响因素分析

2．干预后PICC护士相关知识掌握情况

讨论

1．PICC护士相关知识有待提高

2．PICC护士知识掌握水平受多方面因素的影响

3．PICC临床从业方式欠专职化，不利于护士临床工作的开展与深化

4．PICC护士资质认证存在缺陷

5．PICC专业培训有效果，但培训过程欠标准化

6．PICC护士需加强专业知识与技能的继续教育培训

7．重视影响置管护士培训效果的多因素，提高干预成果

结论与建议

优势与不足

参考文献

致谢

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附录