完成化疗周期数对ⅡB期肢体骨肉瘤患者无瘤生存率及总生存率影响的相关研究

摘要

目的:探讨实际完成化疗总周期数及其他临床病理相关因素对ⅡB期肢体骨肉瘤无瘤生存率及总生存率的影响。
　　方法:回顾性分析山东大学齐鲁医院2008年5月-2012年4月病理确诊、行DIA（顺铂+异环磷酰胺+阿霉素）化疗与手术综合治疗ⅡB期肢体骨肉瘤患者共40例。采用复习病历以及门诊随访方式，获得患者年龄、性别、病变部位、肿瘤大小、病理类型、术前完成化疗周期、完成化疗总周期数、初诊碱性磷酸酶、初诊乳酸脱氢酶及手术方式（保肢、截肢）等临床相关因素，应用SPSS21.0统计软件进行统计学处理:对无瘤生存率及总生存率的单因素分析采用Kaplan-merier行Log-Rank检验、多因素分析采用COX回归模型研究临床相关因素对骨肉瘤患者无瘤生存率及总生存率的影响。
　　结果:随访时间6-87月（平均42.3月），至随访截止期40例患者局部复发3例、肺转移21例，存活患者20例，死亡患者20例（其中1例患者带瘤生存）。本组40例患者DFS45％，OS50％。单因素分析结果显示:完成≥5周期化疗组患者OS明显高于完成＜5周期化疗组(72.2％vs.31.8％，P=0.015);保肢患者DFS和OS明显高于截肢组(DFS:56％vs.26.7％，P=0.037;OS:64％vs.26.7％,P=0.004);≥18岁组OS明显高于＜18岁组(60.9％vs.35.3，P=0.042)。多因素分析显示:完成≥5周期化疗是影响OS的独立预后因素(P=0.043);保肢手术是影响DFS的独立预后因素(P=0.049)。
　　结论:本组结果显示ⅡB期肢体骨肉瘤患者完成至少5周期DIA化疗能取得更好的总生存率。需进一步研究ⅡB期肢体骨肉瘤患者取得最佳生存率应行化疗周期数。

目录

声明

摘要

符号说明

前言

1．1 入选标准

1．2 一般资料

1．3 随访

1．4 统计方法

2．1 总体生存情况

2．2 单因素分析

2．3 多因素分析

讨论

3．1 化疗完成周期数

3．2 手术(保肢vs．截肢)

3．3 年龄

3．4 病变部位

3．5 肿瘤大小

3．6 病理类型

3．7 ALP

3．8 LDH

3．9 局限性

结论

附图表

参考文献

综述 骨肉瘤分子靶向治疗现状及前景

致谢

学位论文评阅及答辩情况表