静脉利多卡因在颈动脉内膜剥脱术中的应用

摘要

目的:探讨静脉利多卡因在颈动脉内膜剥脱术中的应用，评价其脑保护作用，对术中血流动力学、术后恢复及认知功能的影响。
　　方法:L组(n=9)常规麻醉+利多卡因（诱导量1.5mg/kg iv，维持量2mg/kg/h持续泵注至术毕），C组(n=10)常规麻醉，在麻醉诱导前及颈动脉开放后2h抽取桡动脉血标本，比较2组S100β术前与术后差(△S100β，ng/L);观察术中生命体征;术后访视，比较两组恢复情况及认知功能。
　　结果:L组比C组△S100β均值低(20.78±9.28vs41.60±34.2，P=0.093);在有运动障碍患者中L组比C组显著降低(22.3±10.5vs63.3±34.2，P=0.025);L组术中血流动力学较C组平稳;L组患者术后精神状态比C组好;2组均无认知功能显著下降病例，对照组1例发生脑高灌注综合征。
　　结论:静脉利多卡因对CEA患者具有脑保护作用，对有运动障碍的高危患者效果更显著，能抗术中不良刺激，维持血流动力学平稳，促进术后恢复，安全性高，但仍需更大的样本量以及更系统的研究进行验证。

目录

声明

摘要

符号说明

研究背景

研究方法

利多卡因组病例资料

对照组病例资料

数据处理

数据分析与病例讨论

1．CEA病例特点

2．S100β

b．阻断时间与S100β的关系

c．狭窄程度与S100β的关系

e．其它因素与S100β的关系

3．其它指标

a．抗伤害刺激

b．术后恢复情况

c．术后认知功能

4．静脉利多卡因安全性

结论

参考文献

静脉利多卡因的临床应用进展

致谢