湖北省贫困片区农村儿童健康状况及影响因素研究

摘要

目的：
　　研究湖北省贫困片区0~17岁农村儿童健康状况及其影响因素，为有效减少农村儿童健康问题的发生提供科学依据。
　　方法：
　　2013年11月至2014年2月在湖北省四个贫困片区采取多阶段分层随机整群的方法，抽取各项目县、行政村及村民小组的0~17岁儿童。研究对象为4481名农村儿童，其中留守儿童2502名。采用问卷调查、体格测量与血红蛋白检测进行资料收集。应用统计学软件SPSS18.0进行数据整理和分析，主要运用的统计学方法包括描述性分析、方差分析、χ2分析、多因素Logistic回归分析。
　　结果：
　　（1）描述性分析：①4481名农村儿童的发育迟滞、消瘦、贫血的发生率分别为8.54％、8.49%、33.32%，四个贫困片区的发育迟滞、消瘦、贫血的发生分别以幕阜山片区（11.3%）、大别山片区（10.8%）和幕阜山片区（41.0%）最严重。
　　②2502名留守儿童的发生率分别为8.74%、8.78%、35.33%。留守儿童以父亲外出务工最多（51.0%），母亲外出务工所占比例最低（5.8%）。儿童留守开始时的平均年龄为3.87±3.54岁；平均留守时间为5.69±3.91年。
　　（2）单因素分析：民族、家庭规模、贫血状况的差异对农村儿童发育迟滞的发生有影响；儿童性别、年龄、民族、家庭规模、人均收入水平、贫血状况的差异对消瘦的发生有影响；年龄、家庭规模、人均收入水平、是否留守的差异对贫血的发生有影响。留守儿童较非留守儿童的贫血状况差。
　　（3）Logistic回归分析：农村儿童发育迟滞的影响因素为民族、家庭规模，来源于7人及以上家庭中的儿童发生发育迟滞的风险最高（OR=1.95，95%CI=1.16~3.29）；消瘦发生的影响因素为性别、年龄、民族，女童发生消瘦的风险低于男童（OR=0.35，95%CI=0.28~0.45），3~5岁年龄段消瘦发生的风险最高（OR=1.59，95%CI=1.11~2.29）；贫血发生的影响因素为年龄、民族、家庭规模、是否留守，12~14岁年龄段（OR=0.24，95%CI=0.18~0.33）、土家族（OR=0.75，95%CI=0.62~0.92）的儿童轻度贫血的发生风险最低，而来源于4口之家（OR=1.30，95%CI=1.04~1.63）、留守（OR=1.18，95%CI=1.03~1.36）的儿童轻度贫血的风险增加。
　　结论：
　　贫困片区农村儿童健康状况不容乐观，不同贫困片区存在一定差异。家庭规模为影响农村儿童发育迟滞发生及贫血状况的因素，儿童的年龄、性别、民族亦对其健康状况有影响，留守导致儿童发生轻度贫血的风险增加。为确保儿童健康、稳定、持续的发展，应积极关注农村儿童与留守儿童的健康状况，加强农村儿童系统保健服务，开展多种形式的健康教育，提高看护人养育知识水平。

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前言

一、资料与方法

1.1研究对象

1.2研究方法

1.3研究内容

1.4质量控制

1.5统计学分析

二、结 果

2.1农村儿童一般情况

2. 2不同贫困片区儿童一般情况

2.3留守儿童与非留守儿童的一般情况比较

2.4农村儿童健康影响因素

2.5多因素分析

三、讨 论

3.1 贫困片区农村儿童发育迟滞的影响因素

3.2 贫困片区农村儿童消瘦的影响因素

3.3 贫困片区农村儿童贫血的影响因素

3.4留守儿童的健康现状及其影响因素

四、小 结

参考文献

综述:儿童留守对其身心健康影响的研究进展

附录

致谢