老年慢性病患者健康赋权量表的研制及应用

摘要

目的：旨在深入了解我国老年慢性病人对健康赋权的理解，并在此基础上研制本土化的老年慢性病患者健康赋权量表，从而为评估我国老年慢性病人健康赋权的水平并探寻其影响因素提供参考依据，以期改善老年慢性病患者的患病体验、提升其生活质量。
　　方法：⑴通过文献研究了解健康赋权在国内外的研究现状及其在老年慢性病患者中的内涵。⑵采用质性研究的方法，对22例老年慢性病患者进行半结构式访谈，随后采用Colaizzi7步分析法分析归纳访谈资料，深入理解我国老年慢性病患者健康赋权理念。⑶结合文献回顾、质性访谈、小组讨论和专家咨询等方法，制定老年慢性病人健康赋权初量表。⑷采用方便抽样法选取350名老年慢性病人对初量表进行项目分析和信效度检验，形成最终量表。⑸采用自行设计的一般资料调查表和经过信效度检验的老年慢性病人健康赋权量表，对武汉市医院和养老院中共450名老年慢性病患者进行调查，以分析老年慢性病患者健康赋权水平及其影响因素。
　　结果：①我国老年慢性病患者健康赋权理念与责任信念、支持系统、知识技能、自我管理、赋权他人和重建自我等有关，健康赋权是一种过程也是一种结果。②初量表由30个条目组成，包括责任信念、获取支持、增长知识、参与治疗、重建自我5个维度。量表采用1~5分计分法，得分越高表明健康赋权水平越高。③老年慢性病患者健康赋权终量表由26个条目组成，包括责任信念、获取支持、增长知识、参与治疗、重建自我5个维度，解释总变异量的68.513%。总量表的Cronbach'sα系数为0.927，折半信度为0.842。五个维度的Cronbach'sα系数为0.832~0.899，折半信度为0.842~0.904。条目内容效度为0.80～1.00，全体一致性量表水平内容效度指数为0.767，平均量表水平的内容效度指数为0.970。④老年慢性病患者健康赋权处于中等水平(3.71±0.54分)，老年人的居住地、文化程度、医疗报销比例以及同住者是老年慢性病人健康赋权水平的影响因素（P＜0．05）
　　结论：⑴老年慢性病患者健康赋权量表的制定采用了文献回顾、质性访谈和专家咨询相结合的方法，制定过程较为严谨，且信效度良好，可为评估老年慢性病人健康赋权状况提供参考。⑵老年慢性病患者健康赋权水平受到多种因素的影响，家人和社会应给予老年人个性化的帮助和赋权教育，激发老年人的责任信念，促使其获取支持并增长知识，鼓励其参与治疗，最终实现自我重建，提升健康赋权水平。⑶在今后的研究中，可扩大调查区域、增大样本量、选取不同的医院和养老机构，以更加客观地分析不同地区老年人的健康赋权状况。

目录

声明

第一章 绪言

第一节 研究背景

第二节 研究目的

第三节 研究框架

第二章 老年慢性病患者健康赋权量表结构框架的形成

第一节 文献回顾

第二节 质性研究

第三节 小组讨论

第三章 老年慢性病患者健康赋权初量表的形成

第一节 量表条目池的形成

第二节 小组讨论

第三节 专家咨询

第四节 预调查

第四章 老年慢性病患者健康赋权量表信效度的检验

第一节 对象和方法

第二节 结果

第三节 讨论

第四节 小结

第五章 老年慢性病患者健康赋权影响因素分析

第一节 对象与方法

第二节 结果

第三节 讨论

第四节 小结

第六章 全文总结

第一节 研究结论

第二节 研究的创新性

第三节 研究的局限性及展望

致谢

参考文献

文献综述：老年人健康赋权量表的研究进展

附录1 攻读硕士学位期间发表论文

附录2 老年慢性病人健康赋权量表条目池

附录3 专家函询问卷

附录4 老年慢性病人健康赋权预试问卷

附录5 老年慢性病患者健康赋权正式调查问卷