神阙温和灸配合捏脊疗法治疗小儿脾虚泄泻的应用性研究

摘要

目的:脾虚型泄泻是小儿泄泻的常见证型之一，易反复发作，迁延难愈，且病程时间长，容易导致患儿营养不良和生长发育缓慢，严重影响患儿的身心健康。近年来，微生态制剂和肠粘膜保护剂是治疗小儿脾虚泄泻的主要方法，虽然取得了一定疗效，但目前微生态制剂和肠粘膜保护剂在口服剂量、菌类的存活率等方面存在安全隐患等问题。
　　本课题旨在通过对神阙温和灸配合捏脊疗法深入研究的基础上，通过观察及对比分析神阙温和灸配合捏脊疗法、思密达配合妈咪爱对小儿脾虚型泄泻的临床疗效，以寻求一种治疗小儿脾虚泄泻疗效更显著的方法，为临床治疗脾虚型泄泻的方法选择提供指导。
　　方法:选取2013年6月至2014年6月河北省中医院、平安医院60例的脾虚型泄泻的患儿为研究对象。中医诊断标准参照《中医儿科学》、《中药新药临床研究指导原则》拟定。西医诊断标准参照卫生部“十一五”规划教材第七版《实用儿科学》及《中国腹泻病诊断治疗方案》制定，将符合纳入标准的患儿随机分为两组，每组各30例，治疗组采用神阙温和灸配和捏脊疗法治疗，每天一次，共7天;对照组采用思密达配合妈咪爱治疗，每天按药品说明书口服规定的剂量和次数，共7天。对两组患者各评价指标于治疗前后进行统计学分析，治疗前分别对治疗组和对照组性别、年龄、病程、病情一般资料及小儿脾虚泄泻中医证候积分、主症积分以及单项症状积分进行统计学分析。治疗结束，分别对两组患者治疗前后小儿脾虚泄泻中医证候积分、主症积分、单项症状积分及中医疗效评分进行统计学分析。所有数据应用Excel2007建立数据库，均在SPSS13.0软件下进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（(x)±s）表示，检验标准为α=0.05，P＜0.05为差异有统计学意义;组内比较采用配对t检验，组间比较采用方差分析，计数资料采用X2检验，等级资料采用秩和检验。
　　结果:
　　1治疗前，治疗组和对照组于年龄、性别、病程、病情方面经统计分析，差异均无统计学性意义（P＞0.05）。
　　2治疗前，治疗组和对照组脾虚泄泻症状总积分、主症积分、食欲减退积分、食后腹胀积分、神疲肢倦积分分别经统计分析，差异均无统计学意义(P＞0.05）。
　　3治疗后，治疗组和对照组脾虚泄泻症状总积分、主症积分、食欲减退积分、食后腹胀积分、神疲肢倦积分与治疗前分别比较，经统计分析，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
　　4治疗后，对照组与治疗组于脾虚泄泻症状总积分、主症积分、食后腹胀积分、神疲肢倦积分比较，经统计分析，差异均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后食欲减退积分比较，经统计分析，差异均无统计学意义(P＞0.05），但从临床效果来看，治疗组在食欲减退方面优于对照组，经分析这种结果的出现可能是由于统计方法误差造成的。
　　5治疗后，治疗组和对照组疗效比较经统计分析，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论:
　　1通过对治疗组和对照组患者分别于每组治疗前后数据对比分析，表明神阙温和灸配合捏脊疗法及思密达配合妈咪爱治疗小儿脾虚泄泻均取得一定效果，均能在一定程度上改善患儿的泄泻、食欲减退、食后腹胀、神疲肢倦症状。
　　2通过对治疗组和对照组患者于治疗后脾虚泄泻症状总积分对比分析，表明神阙温和灸配合捏脊疗法治疗小儿脾虚泄泻疗效明显优于对照组，对治疗小儿脾虚泄泻取得更好的疗效。
　　3神阙温和灸配合捏脊疗法作为治疗小儿脾虚泄泻的非药物疗法，其安全有效、操作简便易行、无痛苦、易被患儿和家长接受，且疗效优于西医治疗，值得推广。

目录

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摘要

英文缩写

前言

材料与方法

结果

附图

附表

附录

讨论

结论

参考文献

综述 近年来中西医对小儿脾虚泄泻的研究进展

致谢

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