不同年龄组脑卒中患者营养相关危险因素分析研究

摘要

目的:通过调查不同年龄组脑卒中患者存在营养相关危险因素状况，为临床提高对脑卒中患者营养支持的重视和加大临床营养的宣传教育力度提供数据支持。
　　方法:
　　1.收集2011年11月至2012年12月在邢台市人民医院神经内科收入院的800例脑卒中患者。
　　2.制定病例调查表，收集患者临床一般资料、实验室指标、是否存在营养相关危险因素以及营养体格检查指标。
　　3.根据患者年龄分为五个组:其中年龄小于50岁为A组，年龄在50-59之间为B组，年龄在60-69岁之间为C组，年龄在70-79岁之间为D组，年龄大于80岁为E组。比较不同组之间患者的一般资料、实验室指标、营养体格检查指标的差异。
　　4.不同组计数资料采用频数（构成比）进行统计分析，组间比较用X2检验或Fisher's确切概率法，P＜0.05为差异具有统计学意义。
　　结果:
　　1.本研究共纳入脑卒中患者800例，男439例(54.88％)，女361例(45.12％)。年龄27～91岁，平均63岁。其中患脑梗死377人(47.16％)、患脑供血不足373人(46.63％)、患脑出血50人(6.25％)。非首次发病180例(22.50％)。合并高血压433例(54.13％)、糖尿病115例(14.43％)、心血管疾病118例(14.81％)。脑卒中患者中吞咽困难122例(15.25％)、腹胀94例(11.75％)、腹泻3例、便秘385例(48.13％)、呕吐143例(17.88％)、发热20例(2.50％)。
　　2.患病人数以C组最多，248人(31.00％)，并向两侧依次递减，呈正态分布。男性、女性患者也均以C组最多，各年龄组均表现出男性多于女性。
　　3.全部患者中，中心型肥胖患者585人，占73.13％，男性中心性肥胖者以B、C两组最多，女性中心性肥胖以B、C、D组最多;低于上臂围正常标准者32人(4.00％)，以C、D、E组最多;高于三头肌皮褶厚度正常标准者148人(18.50％)，以A、B、C组最多。其中以C组各项营养体格指标异常最为显著。
　　4.总蛋白低于60g/L者98人(12.25％)，以C、D组最多;白蛋白低于35g/L者43人(5.38％)，以D、E组最多;总淋巴计数低于0.8×109/L者19人(2.38％)，以D、E组最多;血红蛋白偏低者95人(11.88％)，以C、D组最多;总胆固醇高于5.72mmol/L者113人(14.13％)，以C、D组最多;甘油三酯高于1.6mmol/L者326人(40.75％)，以B、C组最多;低密度脂蛋白高于3.36mol/L者101人(12.63％)，以C组最多。
　　结论:
　　1.脑卒中发病年龄跨度大，年轻化倾向愈来愈明显，50岁起为脑卒中初次发病高发年龄，60～69岁年龄段发病人数最多，男性多于女性。50岁以上男性应作为重点关注对象，做好三级预防工作。
　　2.脑卒中患者大多伴有中心型肥胖、高甘油三酯血症、高胆固醇血症，尤其50～69岁年龄段最为明显，提示应密切关注该年龄段老人的上述营养指标，可能与脑卒中发病后的治疗与康复密切关联。
　　3.脑卒中患者常伴有吞咽困难、腹胀、便秘、呕吐症状，提示脑卒中患者发生营养不良的原因可能与上述因素有关，应予以临床关注。

目录

声明

摘要

前言

材料与方法

1 研究对象

2 研究方法

结果

1 一般资料

2 采集指标描述

3 身体测量指标

4 实验室指标

附表

讨论

结论

参考文献

综述 脑血管病患者营养状况和临床营养支持现况

致谢

个人简历