不同血管通路对血液透析病人的左心结构及功能和透析效果的影响

摘要

目的：通过观察不同血液通路的血透病人在血管通路建立前后的心功能指标的变化、并发症发生以及透析充分性情况，寻求对病人心结构和功能影响较小、血液透析充分性较好、并发症较少的血液通路。 方法：对本院57名利用两种血液通路行血液透析治疗的病人进行分组，长期导管组26名，动静脉瘘组31名。①在血管通路建立前和建立后六个月、十二个月分别以彩色多普勒超声仪测量血液通路的血流、检测病人的左心结构和功能指标，同时记录心率、血压、血红蛋白浓度。②每组病人均记录血液透析Kt/V值，作为透析充分性的客观评价指标。③记录每组病人与血液通路相关的并发症情况。 结果：⑴尽管病人血压控制水平相当，但随着血管通路建立时间的延长，动静脉瘘组左心室舒张末内径（LVDd）、室间隔厚度（IVST）及左心室心肌重量指数（IVMI）逐渐增大，血透治疗后12个月较治疗前差异显著（P<0.05）；而长期导管组左心室相应指标改变不明显。⑵长期导管组与动静脉内瘘组比较尿素氮下降与Kt/V值比较无显著性差异（P>0.05）。 结论：①显示动静脉瘘术后病人的左心功能异常及形态学改变普遍存在，且随手术时间的延长显著改变。但长期导管对病人的左心结构和功能却没有明显影响。②长期导管能达到动静脉内瘘一样的血液透析效果。

目录

文摘

英文文摘

声明

前言

资料与方法

一、对象

二、方法

结果

1、两组患者一般资料比较：

2、病人平均血压水平比较

3、左心室功能及形态

4、并发症

5、透析充分性评价

讨论

结论

参考文献

附图

硕士学习期间已发表的论文

致谢