江门市新会区人群及淡水鱼华支睾吸虫感染调查研究

摘要

目的:华支睾吸虫病又称肝吸虫病，是由华支睾吸虫成虫寄生于肝胆管内而引起的一种严重危害人体健康的人畜共患病。该病主要分布于东亚和东南亚地区，全世界将近3500万人感染，其中我国大约有1500万人感染。广东省珠江三角洲是我国华支睾吸虫病流行较为严重的地区，江门市新会区位于广东省珠江三角洲西南部银洲湖畔的水网地带，一直以来都是以农业为主要产业，塘鱼养殖是新会区的农副产业之一，部分地区居民有吃“未熟透鱼”的饮食习惯，局部地区华支睾吸虫感染率高达50.30％。为此，了解江门市新会区华支睾吸虫病的流行现状和态势，确定华支睾吸虫病的高危人群，提供当地华支睾吸虫病感染因素的线索，对于制定今后的华支睾吸虫病防治对策具有实用价值。 方法:对新会区内划分的10个行政镇2008年2-7月份参加健康体格检查的人群进行随机抽样，抽样人群的纳入标准为：1、各镇长住居民；2、一个月内未进行过驱虫治疗。采用免疫酶联吸附法(ELISA)检测血清中华支睾吸虫特异性抗体，对血清检测阳性者采用改良加藤氏法(Kato—Katz)粪检查虫卵，检获华支睾吸虫卵者确诊为华支睾吸虫病；对各镇肉菜市场及鱼塘的淡水鱼、虾进行随机抽样，采用消化法检测淡水鱼、虾华支睾吸虫囊蚴；采取问卷调查的方法，了解调查人群的的经济水平、人群受教育程度、饮食习惯等情况；同时采用病例对照方法，按1:1比例调查150对虫卵阳性者及其同年龄组、同性别虫卵阴性者的饮食、生活习惯，分析影响华支睾吸虫感染的相关流行因素。 结果:全区各镇共调查1720人，华支睾吸虫平均感染率为18.14％，各镇以司前镇感染率最高，为30.38％，与其他镇相比较，差异均有统计学意义。平均感染率男性22.30％，女性12.11％，男女感染率差异有统计学意义(χ2=29.056，P<0.001)。各年龄组均有感染，感染率差异有统计学意义(χ2=38.322，P<0.001)，从20岁组起感染率开始上升，高感染率水平维持在整个壮年期。职业人群感染以商人感染率最高，为30.00％，不同职业人群感染率差异有统计学意义(χ2=59.855，P<0.001)。全区共调查常见淡水鱼6种共273尾，6种淡水鱼体内均查到华支睾吸虫囊蚴。其中，鲩鱼阳性率最高，为13.24％，鲮鱼阳性率最低，为2.63％，在全区各镇均检出阳性感染的淡水鱼，各镇淡水鱼华支睾吸虫囊蚴阳性率差异无统计学意义(P=0.999)。全区共调查常见淡水虾2种(河虾、沼虾)共257只，2种淡水虾体内均未查到华支睾吸虫囊蚴。病例对照研究显示，吃未熟透鱼及外出饮食是最重要的危险因子。 结论:新会区华支睾吸虫病流行范围广，感染率高，局部地区感染严重，壮年期人群是主要高危人群，各镇食用淡水鱼存在华支睾吸虫囊蚴感染，吃未熟透鱼及外出饮食是最重要的流行因素。新会区华支睾吸虫病已经成为一个严重的公共卫生问题，应积极开展综合性防控工作。

目录

文摘

英文文摘

声明

第1章引言

第2章对象与方法

2.1调查对象

2.2样本含量估计

2.3主要实验设备、器材和试剂

2.4研究内容与方法

2.5资料的统计分析

第3章结果

3.1人群华支睾吸虫感染率

3.2淡水鱼、虾华支睾吸虫囊蚴阳性率分布

3.3流行因素的病例对照调查

第4章讨论

第5章结论

5.1主要结论

5.2对策与建议

参考文献

附 录

致谢