恶性肿瘤患者死亡焦虑及影响因素研究

摘要

目的：了解恶性肿瘤患者死亡焦虑状况；探讨恶性肿瘤患者死亡焦虑的影响因素，死亡焦虑与自尊、生活质量的关系，为制定干预措施提供依据。
　　方法：运用方便抽样的方法，选取自2014年10月至2015年07月在安徽省某所三级甲等肿瘤专科医院住院的835例恶性肿瘤患者为研究对象。指导患者填写一般情况调查问卷、中文版死亡焦虑量表（T-DAS）、Rosenberg版自尊量表（SES）和欧洲癌症研究治疗组织开发的癌症患者生活质量核心量表（EORTC QLQ-C30)。主要分析内容包括死亡焦虑的影响因素，死亡焦虑与自尊、生活质量的相关性分析。
　　结果：
　　（1）共发放857份调查问卷，回收835份问有效卷。所有调查对象中，男404例（48.4％），女431例（51.6%）；已婚的有686例（82.2%），未婚9例（1.1%），离异/丧偶140例（16.8%）；最小年纪19岁，最大89岁，其中，60-74岁所占比例最高为325例（38.9%）；调查对象中，小学及以下学历比例有423例（50.7%）；职业分布中，农民492例（58.9%）；经济情况上，家庭人均月收入1000-2999元最多，有358例（42.9%）；患者医疗费用支付方式以新农合比例最高441例（52.8%）。
　　（2）恶性肿瘤患者的死亡焦虑平均得分为6.99±3.20分；死亡焦虑量表得分最高的3个条目，均归属于压力与痛苦维度，分别是：条目5、我一点也不害怕死亡；条目6、我不是很害怕患癌症；条目9、我害怕痛苦地死去。
　　（3）婚姻状态、有无宗教信仰、性别对恶性肿瘤患者死亡焦虑程度有显著性影响。
　　（4）患者死亡焦虑水平及各维度得分与自尊呈负相关。
　　（5）恶性肿瘤患者生活质量量表的功能领域中，得分由高到低依次为：认知功能、情绪功能、躯体功能、角色功能、社会功能，得分越低，表明功能越差；症状领域得分由高到低依次为：疲劳、疼痛、恶性呕吐以及单一条目领域的得分由高到低得分依次为：经济困难、食欲丧失、失眠、便秘、呼吸困难、腹泻，得分越高表明症状越明显，生活质量越差。
　　（6）患者死亡焦虑水平与功能领域中的认知功能、情绪功能、社会功能以及总体健康情况呈显著负相关，与症状领域中的恶心呕吐、疲劳以及单一条目中的失眠、食欲丧失、便秘呈正相关，与呼吸困难呈负相关。
　　结论：恶性肿瘤患者普遍存在较高水平的死亡焦虑，其中，对于有宗教信仰、单身（离异、丧偶、未婚）的女性患者医务工作者应给予更多关注，患者的死亡焦虑水平严重影响自身的生活质量，而适当的心理干预如提高患者的自尊水平能够有效地缓冲死亡焦虑，建立带瘤生存的信心。

目录

封面

中文摘要

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英文缩略词

中文摘要

英文摘要

1 引言

1.1研究背景

1.2 研究思路

1.3 研究目的

1.4 操作性定义

2 对象与方法

2.1研究对象

2.2 研究方法

2.3质量控制

3 结果

3.1 恶性肿瘤患者的社会人口学特征

3.2恶性肿瘤患者疾病相关信息

3.3 恶性肿瘤患者死亡焦虑状况

3.4 恶性肿瘤患者死亡焦虑影响因素的分析

3.5 恶性肿瘤患者死亡焦虑与自尊水平的相关性分析

3.6恶性肿瘤患者生活质量与死亡焦虑的相关性分析

4讨论

4.1恶性肿瘤患者普遍存在较高水平的死亡焦虑

4.2对有宗教信仰、单身的女性患者应给予更多关注

4.3恶性肿瘤患者自尊水平与死亡焦虑状况的相关分析

4.4恶性肿瘤患者的死亡焦虑状况与生活质量的相关性分析

5 结论

6 局限与反思

参考文献

附录

附录 1：研究量表

附录2：个人简历

致谢

综述: 癌症患者死亡焦虑研究进展