头穴丛刺治疗急性脑梗死不同评价方法的效度与信度研究

摘要

目的： 1．观察头穴丛刺治疗急性脑梗死的疗效。 2．分析适合急性脑梗死针灸疗效评价的量表。 方法：将62例患者随机分为2组：头穴丛刺组、药物治疗组。观察各组Fugl-Meyer、NIHSS、SIAS、神经功能缺损评分、改良Barthel指数，评价两组的临床疗效。再分析各量表效度、信度、敏感度及评分时间。 结果： 1．疗效比较 (1) 两组均能提高FMA、SIAS 评分，降低NIHSS、神经功能缺损评分，头穴丛刺对脑卒中后残疾的改善优于单纯药物治疗。 (2)两组均能提高MBI评分，头穴丛刺对日常生活自理能力的改善优于单纯药物治疗。 (3)头穴丛刺治疗急性脑梗死疗效确切，总有效率达93.33％，两组疗效差异显著，头穴丛刺疗效优于单纯药物治疗。 2．量表分析 (1) FMA、SIAS、神经功能缺损评分效度高，NIHSS效度差。 (2) FMA、NIHSS、SIAS、神经功能缺损评分信度均较高。 (3) FMA、NIHSS、SIAS、神经功能缺损评分敏感度均较高。 (4) FMA 评分时间最长，神经功能缺损评分时间最短，SIAS评分时间长于 NIHSS。 结论： 1．头穴丛刺是一种有效的治疗急性脑梗死的方法。 2．SIAS更适合评价针灸治疗急性脑梗死的疗效，建议在临床和多中心研究中推广应用。

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