曲霉性坏死性支气管炎的临床探讨

摘要

目的： 探讨曲霉性坏死性支气管炎的临床特征、诊断与治疗，以提高对该病的认识。 方法： 对2003年1月～2007年10月浙江大学医学院附属第一医院经组织学证实的9例曲霉性坏死性支气管炎住院病例进行回顾性研究，结合文献分析其临床表现、诊断和治疗方法。 结果： 9例患者，男性4例，女性5例，平均年龄51.4岁。症状有咳嗽(9／9，100％)、气急(6／9，66.7％)、咳痰(4／9，44.4％)、发热(5／9，55.6％)、咯血(2／9，22.2％)、胸痛(1／9，11.1％)、声音嘶哑(1／9，11.1％)．确诊前症状持续中位时间为6个月。其中6例有易感因素，另3例无明显潜在因素。气管镜检查表现为支气管黏膜充血肿胀(6／9，66.7％)，表面坏死物(5／9，55.6％)，气管狭窄(3／9，33.3％)，新生物样改变伴气道阻塞(2／9，22.2％)，白色伪膜形成(2／9，22.2％)；CT检查表现为气管壁狭窄增厚，阻塞性肺炎，肺部块影，支气管开口中断，肺不张。全部病例均经组织学确诊，本组病例经支气管肺组织活检确诊8例。 结论： 曲霉性坏死性支气管炎临床表现无特异性，气管镜检查在诊断中起重要作用，而诊断需要病理依据。存在肺部基础疾病，存在慢性咳嗽、支气管狭窄、抗结核治疗无效时，应高度警惕曲霉性坏死性支气管炎。系统抗真菌治疗无效或不能耐受者，根据部位可以考虑手术切除，气道狭窄者亦可行气管镜介入治疗。

目录

摘要

前言

1.材料和方法

2.结果

3.讨论

参考文献

附录图表

综述:曲霉性坏死性支气管炎

致谢