音乐干预缓解颌面部癌症患者疼痛及焦虑状态的效果研究

摘要

探讨音乐干预对颌面部癌症疼痛患者疼痛程度、生理状态(血压、脉搏、呼吸)及焦虑程度的影响，为音乐干预对临床癌症患者的疼痛控制提供科学的依据，为临床癌痛护理提供科学有效的方法。 方法： 选择2004年3月～2005年11月在四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科住院治疗的癌症伴疼痛患者140例。将头颈肿瘤外科病房房间按单间、双人间、3人间、5人以上房间分层，分别抽签，根据抽签顺序的奇、偶数将房间分组，确定奇数为试验组，偶数为对照组。患者入院后按入院先后顺序、性别安排床位，若入住相应病房号，且符合纳入及排除标准，则被纳入相应试验组或对照组。试验方法：①试验组和对照组患者均于入院日(T<,1>)评估一般资料，包括姓名、性别、年龄、教育程度、职业、音乐喜好等，并测量生命体征：收缩压(systolic blood pressure，SBP)、脉搏(pulse，P)、呼吸(respiration，R)；采用0～10级数字疼痛强度(numeric rating scale，NRS)测量患者的疼痛程度；采用Zung编制的焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale，SAS)对患者进行焦虑程度的测定。②试验组患者在常规护理的基础上提供音乐干预方法，选择民族音乐或轻音乐，于入院日起每日下午3:00～6:00听音乐，每日1次，每次20分钟，以患者所在房间为单位集中播放，并指导欣赏。对照组患者只提供常规护理。③试验组患者于手术前1日(T<,2>)、术后第1日(T<,3>)、术后第3日(T<,4>)听完音乐后即刻测量P、R、SBP，并评估疼痛强度(NRS)及焦虑程度(SAS)。对照组患者则于术前1日(T<,2>)、术后第1曰(T<,3>)、术后第3日(T<,4>)下午3：00～6：00直接测量或测评以上各指标值。 结果： 1．基线资料测评结果显示：两组患者在性别、年龄、教育程度、职业、音乐喜好等一般资料上无统计学差异(P>0.05)。两组患者入院日(T<,1>)的脉搏(P)、呼吸(R)、收缩压(SBP)及疼痛程度(NRS)、焦虑程度(SAS)比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者基线资料一致，具有可比性。 2．疼痛程度(NRS)测评结果显示：音乐干预后，试验组与对照组患者术前1日(T<,2>)、术后第1日(T<,3>)、术后第3日(T<,4>)疼痛程度的变化差异组间比较有统计学意义(P<0.05)。试验组患者行音乐干预前疼痛程度入院日(T<,1>)为6.20±1.14，音乐干预后术前1日(T<,2>)为4.71±1.21，术后第1日(T<,3>)为4.27±1.41，术后第3日(T<,4>)为0.70±0.62，T<,2>、T<,3>、T<,4>分别与T<,1>时刻的疼痛程度行组内比较，有统计学差异(P<0.05)。术前1日(T<,2>)与术后第1日(T<,3>)疼痛程度比较有统计学差异(P<0.05)。 对照组患者术前1日(T<,2>)与术后第1日(T<,3>)疼痛程度比较无统计学差异(P>0.05)。 3．生命体征的测量结果显示：两组患者T<,2>、T<,3>、T<,4>时刻P、R、SBP的组间比较有统计学意义(P<0.05)。 4．焦虑程度(SAS)测评结果显示：两组患者T<,2>、T<,3>、T<,4>时刻焦虑分值(SAS)组间比较有统计学意义(P<0.05)。 结论： 1．音乐干预能缓解癌症疼痛患者的疼痛水平。 2．音乐干预有助于保持癌症疼痛患者收缩压、脉搏、呼吸的稳定。 3．音乐干预有助于缓解癌症疼痛患者的焦虑状态，有利于情绪的稳定。

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摘要

前言

对象及方法

结果

讨论

结论

参考文献

附录

文献综述

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致谢