五倍子多酚化合物影响根面龋再矿化的研究

摘要

龋病是以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生的慢性有机物分解、无机物脱矿的一种慢性进展性疾病。目前我国老年人龋病患病率为67.75％，其中根面龋是老年人中最常见的龋病。随着年龄增长，生理机能衰退、唾液分泌减少、牙龈萎缩和牙根面暴露，导致老年人罹患根面龋的危险增加。现代龋病学理论认为：龋损的发生都是无数次脱矿和再矿化积累的结果，而不是一个单向的脱矿过程。如果整个过程再矿化占主导地位，脱矿区域则被修复，龋损自然愈合。因此，再矿化是对抗致龋因素攻击的一个很重要的自然修复过程。氟是目前一种重要的防龋制剂，尽管抗龋功效(阻止脱矿和促进再矿化)已得到充分证明，但仍然有许多原因(如氟防龋但不能根除龋病、氟的副作用等)需要继续寻找其他有效的非氟抗龋制剂。谢倩、楚金普等研究经过对中药五倍子的提取，发现五倍子多酚化合物具有与化学制剂洗必泰、氟化钠相近的抗龋效能；在不影响各实验菌株生长的较低浓度下也可有效抑制细菌产酸，产胞外多糖及早期对羟磷灰石的黏附等致龋毒力因子，具有抑制致龋菌生长、调节细菌代谢的作用。 早期根面龋基质中以无机矿物质为主，还含有大量胶原蛋白和非胶原蛋白，其中胶原蛋白占90％以上，再矿化机制比牙釉质更复杂。而五倍子多酚化合物在根面牙本质不同的龋损形态(表层下脱矿和侵蚀性病损)中再矿化定性和定量研究国内还比较缺乏，同时已有研究发现，根面牙本质中的非胶原蛋白对根面龋的再矿化有一定的影响，而这些非胶原蛋白是否影响五倍子多酚化合物对早期根面龋再矿化效果还缺乏认识。因此，本研究以五倍子多酚化合物为实验药物，通过不同pH条件下形成的牙本质龋损，比较五倍子多酚化合物对不同牙本质龋损形态再矿化效果，从而研究牙本质基质成份对倍子多酚化合物再矿化的影响；并通过提取根面牙本质中的非胶原蛋白，分析比较提取前后对根面龋再矿化效果的比较，进一步研究五倍子多酚化合物在根面龋中再矿化中的作用，为临床应用奠定一些实验基础。方法： 体外37度恒温箱中，两种脱矿溶液中用牛牙模拟人牙形成不同形态根面龋模型，五倍子多酚化合物在恒温箱中对根面龋进行再矿化循环七日，用体视显微镜、偏光显微镜和扫描电镜进行定性观察，并对实验样本进行荧光染色，激光共聚焦扫描显微镜测量并分析荧光强度；另外选择脱矿标本，用盐溶液提取早期根面龋中的非胶原蛋白后，在恒温箱中五倍子多酚化合物对根面龋进行再矿化循环七日，用体视显微镜、偏光显微镜和扫描电镜进行定性观察，对实验样本进行荧光染色，激光共聚焦扫描显微镜测量分析荧光强度，进行分析。 结果： 1．五倍子多酚化合物在两种龋损条件下(表层下脱矿和侵蚀性病损)均能促进根面龋再矿化，表层下脱矿再矿化效果明显优于侵蚀性病损，表层下脱矿再矿化机制可能与釉质龋类似。两种龋损条件下(表层下脱矿和侵蚀性病损)再矿化液对根面龋都有再矿化效果，但低于五倍子多酚化合物对表层下脱矿的再矿化效果，与五倍子多酚化合物侵蚀性病损的再矿化效果接近。 2．五倍子多酚化合物能促进提取非胶原蛋白后的牛牙根面龋再矿化水平，侵蚀性病损的提蛋白后再矿化水平改善效果要优于表层下脱矿，再矿化液对提蛋白后的牛牙根面龋再矿化效果要优于未提蛋白的根面龋。 结论： 本实验研究了五倍子多酚化合物对根面龋损再矿化的效果，肯定了五倍子多酚化合物在不同根面龋损再矿化方面良好的效果，为五倍子多酚化合物作为防龋药物的应用奠定了一些实验基础。研究还证实在侵蚀性病损中提蛋白后明显有助于提高五倍子多酚化合物再矿化。五倍子多酚化合物作为非氟的防龋药物，有重要的研究前景和应用价值。综上所述，五倍子多酚化合物可促进根面龋损再矿化，作为防龋的天然药物，有重要的研究前景和应用价值。

目录

论文说明：缩略词表

声明

前言

实验一 不同脱矿水平下五倍子多酚化合物影响牛牙根面龋再矿化的研究

1 材料和方法

2 结果

3 讨论

4 小结

实验二 五倍子多酚化合物对提取牙本质非胶原蛋白的根面龋再矿化的影响

1 材料和方法

2 结果

3 讨论

4 小结

全文总结

参考文献

综述 早期根龋再矿化调节的研究进展

个人简历

致谢