肺炎衣原体感染与鼻息肉相关性的研究——肺炎衣原体在鼻息肉病人外周血和病理组织中的表达

摘要

肺炎衣原体(Chlamydiapneumoniae,Cpn)是一种专性细胞内寄生的原核型微生物，是一种常见的呼吸道病原体，带菌者和隐性感染者非常普遍[1]。Cpn是1989年定名的衣原体属中的一个新种，近年来临床研究发现Cpn感染尤其是慢感染在人群中极其普遍，在多种系统疾病中检出的Cpn抗体均显著高于相应对照组[2]，如：咽炎、喉炎、中耳炎、鼻窦炎、结节病、动脉粥样硬化性疾病、恶性淋巴瘤、多发性硬化、老年性痴呆、肺癌、早产及胎膜早破[3,4,5]等。Cpn已经成为危害人类健康的一种病原体，因而日益受到国内外学者的广泛关注。但目前国内外研究罕有涉及Cpn感染在鼻息肉形成过程中的作用；Cpn抗体的检测只能提示既往感染过Cpn，而Cpn的直接分离培养方法繁杂、费时、代价高，运用PCR法检测Cpn-DNA受到组织标本含量的影响，标本量太多抑制物增多，而标本量太少又难以扩增出可供检测用的片段，并可能出现非特异性扩增。因此有必要寻求简便、可靠的方法来快速诊断Cpn感染，探索鼻息肉患者Cpn感染的状况，为诊治Cpn感染提供依据。 第一部分：鼻息肉病人外周血单核细胞及病理组织切片中Cpn感染情况的研究。通过对鼻息肉患者外周血单核细胞(PBMC)中Cpn特异性抗原和血浆中抗体的检测以及鼻息肉组织病理切片中Cpn特异性抗原的表达情况的研究，了解鼻息肉患者Cpn感染状况。首先，用直接免疫荧光(DirectImmunofluorescence,DIF)法检测了73例鼻息肉患者外周血单核细胞(PeripheralBloodMononuclearCell，PBMC)中Cpn特异性抗原、间接微量免疫荧光(Micro-immunofluorescence,MIF)法检测血浆中肺炎衣原体抗体(IgG、IgM)，同时对87例正常健康人的外周血做了相应的对照检测。结果显示，鼻息肉组Cpn特异性抗原、Cpn-IgG、Cpn-IgM抗体水平均高于对照组：鼻息肉组PBMC中Cpn-Ag检出率为86.3％(63/73)，而正常人组检出率为31.0％(27/87)，P<0.05；鼻息肉组与正常人组血浆Cpn-IgG抗体阳性率分别为65.8％(48/73)和32.2％(28/87)，P<0.05；而鼻息肉组和正常人组血浆中Cpn-Igm抗体的检出阳性率分别为30.1％(22/73)和12.6％(11/87)，P<0.05。其次，对鼻息肉病理组织切片中的Cpn抗原表达情况进行研究，采用直接免疫荧光(DIF)法检测鼻息肉标本60例，非鼻息肉、鼻炎及非鼻部肿瘤患者20例鼻粘膜组织中Cpn特异性抗原。结果显示，鼻息肉组Cpn特异性抗原表达水平高于对照组：鼻息肉组60例中Cpn-Ag阳性率61.7％(37/60)，正常对照组阳性率15.O％(3/20)，P值

目录

论文说明:缩略词对照表

前言

第一部分 鼻息肉病人外周血单核细胞及病理组织切片中Cpn感染情况的研究

第二部分：人鼻息肉组织中Cpn特异性抗原直接免疫荧光(DIF)法与间接微量免疫荧光(MIF)法检测的比较

结束语

附录

致谢

论文独创性声明及论文使用授权声明