治疗药物监测药历管理软件的研制及应用

摘要

目的：为充分利用治疗药物监测方法获取病人的信息数据，随时对监测所得信息数据进行统计分析，为合理化用药提供可靠依据。本课题以肝肾移植术后CsA和FK506血药浓度监测工作为基础，以提高肝肾移植术后药学服务的质量为目标，充分考虑肝肾移植术后病人的特点，综合国内外较规范的药历模式，建立了适用于我院工作实际的治疗药物监测药历管理软件。 方法：利用当前流行的数据库软件：Powerbuilder9.O作为前端软件开发工具和优秀的大型关系型数据库Oracle8.1.7作为后台数据库构建工具，开发了治疗药物监测药历管理软件。并利用软件对肝肾移植术后监测CsA和FK506血药浓度的病人进行信息录入、查询、统计分析，总结肝肾移植术后CsA和FK506血药浓度变化规律及合理用药经验。 结果：主要研究结果如下： 1．建立反相高效液相色谱法测定全血中CsA的浓度和利用酶联免疫吸附法测定全血中FK506的浓度。 2．利用当前流行的数据库软件Powerbuilder9.0作为前端软件开发工具和优秀的大型关系型数据库Oracle8.1.7作为后台数据库构建工具，开发了治疗药物监测药历管理软件。药历格式借鉴目前国内外规范的药历模式，结合工作实际研究建立了PH-MM-RE式药历。该软件具有录入数据、检索查询、数据统计分析、打印、数据维护等功能，其中血药浓度波动原因的记录与分析和药师用药建议体现了临床药师参与药学服务的主动性，展示临床药师的责任和价值。该药历软件的应用为探索符合我国治疗药物监测工作的药历模式，为我国药学服务工作中建立规范、实用、统一的药历可提供一些实践经验。 3．利用软件统计分析建立了肾移植术后CsA有效血药浓度范围、肝移植术后FK506有效血药浓度范围和肾移植术后FK506有效血药浓度范围，为合理用药提供可靠的依据。 4．利用软件分析总结了不同性别、不同年龄组应用CsA的血药浓度特点，提醒临床医生应特别注意加强对男性、老年病人肾移植术后的CsA血药浓度监测和相应药学服务的开展。 5．利用软件分析总结了引起CsA血药浓度异常或波动的原因，其中药物相互作用和胃肠功能变化引起异常和波动所占比例较大，提醒临床药师在出现血药浓度异常或波动时，正确分析结果，真正做到应用可靠的药物浓度监测数据指导临床合理用药。 结论：本课题所研制的治疗药物监测药历管理软件，格式规范、功能强大、具有临床实用性。利用软件分析总结的肝肾移植术后CsA和FK506血药浓度变化规律及合理用药经验，可为临床合理用药提供理论依据。

目录

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符号说明

前言

第一部分血药浓度测定方法

第二部分治疗药物监测药历管理软件的研制

第三部分药历管理软件的应用及合理用药经验总结第一章药历管理软件在环孢素A血药浓度监测中的应用及合理用药经验

第三部分药历管理软件的应用及合理用药经验总结第二章药历管理软件在FK506血药浓度监测中的应用及合理用药经验

第三部分药历管理软件的应用及合理用药经验总结第三章药历管理软件应用实践体会

全文结论

参考文献

致 谢

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