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生物薄片技术对病毒性脑炎脑脊液病毒特异性抗体检测的临床意义

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综述肠道病毒脑炎的诊断与治疗

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摘要

目的:探讨生物薄片技术免疫荧光法对小儿病毒性脑炎脑脊液病毒特异性抗体检测的临床意义,对比分析RNA与DNA病毒性脑炎临床特点。 方法:对75例临床诊断为病毒性脑炎患者应用生物芯片技术的方法同时检测脑脊液中20种嗜神经病毒的特异性抗体,根据检测方法及检测标本不同分为三组:A组按生物芯片说明书标准操作程序检测12例稀释10倍后的脑脊液中的病毒特异性抗体IgG;B组检测35例脑脊液原液中病毒特异性IgG和12例脑脊液原液中病毒特异性抗体IgM;C组检测16例脑脊液原液病毒特异性IgG同时检测稀释10倍的血清中病毒特异性抗体IgM;对RNA与DNA病毒性脑炎临床特点进行分组对比。 结果:A组中所有检验标本检测结果均为阴性,B组35例病毒特异性抗体IgG检测有29例阳性,其中一种病毒特异性抗体阳性20例,二种病毒特异性抗体阳性4例,三种以上病毒特异性抗体阳性5例。脑脊液原液进行检测12例病毒特异性IgM抗体,11例为阴性,仅一例弱阳性。C组中血清病毒特异性IgM抗体阳性15例,1种病毒特异性抗体12例,2种病毒特异性抗体2例,三种以上病毒特异性抗体1例。脑脊液中病毒特异性抗体阳性13例,1种病毒特异性抗体8例,2种病毒特异性抗体3例,3种以上病毒特异性抗体2例。 应用脑脊液原液进行病毒特异性抗体IgG检测51例阳性率82.35%,RNA病毒性15例,DNA病毒性13例,两种不同核糖核酸病毒所致脑炎其临床特点有点差异,DNA病毒引起的脑炎起病相对缓慢。 结论:(1)间接免疫荧光法检测脑脊液中病毒特异性抗体,有重要的临床应用价值;(2)脑脊液中病毒特异性抗体检测需直接应用未稀释的脑脊液;(3)脑脊液中病毒特异性抗体IgM阳性率低,而IgG阳性率较高;(4)病毒性脑炎未稀释的脑脊液中比稀释的脑脊液中病毒特异性抗体阳性率高;(5)应用生物薄片技术病毒特异性抗体检测可诊断多种病毒混合感染(6)病毒特异性抗体检测可区分DNA和RNA病毒感染,对指导临床用药有一定的临床意义。

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