2型糖尿病患者感染幽门螺杆菌对胰岛素抵抗及脂联素分泌的影响

摘要

目的：研究幽门螺杆菌（H. pylori）感染2型糖尿病（T2DM）患者对其胰岛素敏感性的影响，并分析这种影响与脂联素分泌水平变化有无相关性，进一步探讨H. pylori感染是否为T2DM发生及发展的危险因素，并预期根除H.pylori治疗是否可改善胰岛素抵抗程度并延缓T2DM进展。
　　方法：收集2015年12月-2016年12月期间于我院住院的新发T2DM患者136例作为研究对象，根据14C尿素呼气试验结果分为H.pylori+组和H.pylori-组，并记录受试者的年龄、性别、身高、体重，测定血清空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、脂联素等指标，计算体质指数（BMI）及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），比较两组各项指标的差异并进行统计学分析，另外对可能影响研究结果的因素（年龄及BMI）进行亚组分析，根据年龄及BMI进行分组，比较各亚组间HOMA-IR及脂联素水平有无统计学差异。
　　结果：H.pylori+组和 H.pylori-组间除 TC、LDL-C、FINS、HOMA-IR差异有统计学意义（P<0.05），其余临床及实验室指标差异均无统计学意义（P>0.05）， H.pylori+组患者的低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数均较H.pylori-组偏高。亚组分析中，对年龄及BMI进行分层后，除了年龄≥50岁同时BMI≥24.0 kg/m2亚组中胰岛素抵抗指数在H.pylori+组与H.pylori-组差异无统计学意义之外，其余各亚组H.pylori+组胰岛素抵抗指数均高于H.pylori-组，且差异有统计学意义(P<0.05），而各亚组脂联素分泌水平无统计学差异（P>0.05）。
　　结论：H.pylori感染增加T2DM患者胰岛素抵抗程度，但H.pylori感染对脂联素分泌水平无影响，故H.pylori感染导致的高胰岛素抵抗与脂联素无相关性，针对H.pylori进行治疗可能改善胰岛素抵抗进而延缓T2DM发生及发展。

目录

声明

主要缩略词一览表

引言

材料与方法

1.一般资料

3.观察指标及方法

4.统计学分析

结果

讨论

结论

参考文献

致谢

综述:糖尿病和胃癌相关性的研究进展