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经皮测胆仪在监测早期新生儿黄疸水平中的应用价值

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1.资料与方法

2结果

3讨论

4结论

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综述 新生儿黄疸诊断方法的研究进展

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摘要

目的:探讨经皮测胆红素(TCB)在新生儿早期诊断、治疗高胆红素血症,监测血中胆红素水平预防胆红素脑病中的价值。 方法:随机选择50例(同龄≤8日)出现黄疸的新生儿。首先用经皮测胆红素方法与静脉采血方法分别测量了TCB和血清中胆红素值(TSB),并对两者进行比较,用统计学方法分析其相关性;观察了用TCB监测、指导、治疗早期新生儿高胆红素血症患儿的可行性;评价动态TCB值在预防胆红素脑病的临床作用;探讨在经皮测胆红素为5-6mg/dl时,停用光照疗法的可能性。 结果:经皮测胆红素方法与静脉采血方法测量血清中胆红素两者之间有良好的相关性(r=0.973,P<0.01)。经皮测胆红素法诊断新生儿高胆红素血症的灵敏度为81.82%,特异度为96.43%,漏诊率为18.18%,误诊率为3.57%,阳性似然比为22.91,阴性似然比为0.19。TCB动态测量对预防新生儿特别是新生儿早期胆红素脑病的发生具有很高的临床应用价值。当早期新生儿TCB为5-6mg/dl时,无胆红素脑病发生的可能性可以停止给予光照疗法。 结论: 1.经皮测胆红素法与静脉采血方法测量血清中胆红素两者之间有相关关系,它是一种方便、快捷、准确的对新生儿黄疸进行筛查、动态观察、随访、复查、判断疗效等的方法。 2.经皮测胆红素对诊断、监测新生儿高胆红素血症,具有较高的临床应用价值。 3.在经皮测胆红素值为5-6mg/dl时,对光疗不再敏感,患儿一般情况良好,胆红素脑病的发生率几乎为零,可以停止给予光照疗法。 4.经皮测胆红素可以作为临床预防胆红素脑病的方便快捷的动态监测方法。

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