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微切口人工晶体植入术后早期波前像差及对比敏感度比较

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综述 波前像差在白内障方面的应用

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摘要

目的:探讨微切口Acri.smart36A人工晶体(德国Acri.tec公司)的非球面设计对人工晶体眼的视觉质量和光学质量的影响。 方法:选择26名老年性白内障患者共28只眼纳入研究。患者随机一只眼植入Acri.smart 36A或者Acri.smart 46S,如另外一只眼需要白内障手术,选择相同型号的人工晶体。两种微切口人工晶体都通过1.4mm微切口植入。术后1个月测散瞳下波前像差(日本Nidek OPD-Scan波前像差仪);散瞳前后分别矫正到最佳视力后用OPTEC6500(美国Stereo Optic公司)对比敏感度仪测得对比敏感度。 结果:人工晶体Acri.smart 36A组13只眼,Acri.smart46S组15只眼,患者年龄,术前散光度数,所植入人工晶体的度数,昏暗环境下瞳孔直径,药物散瞳后瞳孔直径大小均无统计学差异。正常瞳孔下,两组人工晶体不同空间频率(1.5cpd,3cpd,6cpd,12cpd,18cpd)的对比敏感度没有显著差别(Mann-Whitneytest P>0.05)。散瞳后Acri.smart 36A组“白天”(75cd/m<'2>亮度)下12c/d和“白天+眩光”下1.5,18c/d的对比敏感度比Acri.smart 46S组大(Mann-Whitney testP<0.05):Acri.smart 36A组“夜晚”(3cd/m<'2>亮度)1.5,3c/d及“夜晚+眩光”下1.5,6,12c/d的对比敏感度比Acri.smart 46S组高(Mann-Whitney testP<0.05)。3mm瞳孔直径下两组病人的球差无显著差别(Mann-Whitney testP>0.05),而4mm和5mm瞳孔直径下Acri.smart 36A组的球差明显比组小(Mann-Whitney test,分别为P<0.05和P<0.01)。 结论:Acri.smart 36A非球面人工晶体植入术后波前像差和对比敏感度比Acri.smart46S人工晶体有优势。对于瞳孔直径大的病人选择Acri.smart 36A更具有优势。

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