中西医结合治疗慢性荨麻疹疗效分析及血清IgE变化

摘要

目的：荨麻疹是皮肤科临床常见的一种病因复杂的过敏性疾病，目前，慢性荨麻疹的治疗仍是一个棘手的难题，国内采用中西医结合的方法治疗慢性荨麻疹己取得较好的疗效。现代医学认为部分慢性荨麻疹是由于I型变态反应引起，IgE在Ⅰ型变态反应发生机制中起重要作用。慢性荨麻疹患者血清总IgE值升高。盐酸西替利嗪是新一代高效非镇静抗组胺H1受体拮抗剂，同时具有较广泛的抗炎作用，是一种双相抗过敏的药物；而中医认为慢性荨麻疹多为虚症，治以益气固表、养血祛风为主。升麻煎剂有辛凉解肌、透疹解毒的功能。本次试验的目的是观察、比较西药、中药、中西医结合治疗慢性荨麻疹的临床疗效及血清IgE的改变，以探讨慢性荨麻疹的较好治疗方案。 方法：将90例慢性荨麻疹患者随机分为3组：西药组(A组)30例，口服盐酸左西替利嗪，5mg，qd；中药组(B组)30例，口服我院自制升麻煎剂，200ml，bid；中西医结合组(C组)30例，口服盐酸左西替利嗪和升麻煎剂，剂量、用法同上，疗程均为14天。于治疗前、用药第7天、第14天及第28天就诊，记录受试者瘙痒程度、风团直径、风团数量、风团水肿程度、每次发作持续时间等变化情况，及测定患者治疗前、用药第14天血清总IgE水平。 结果：治疗前A、B、C三组症状体症评分无显著性差异(P>0.05)，A组与B组各治疗期症状体症评分差异无显著性(P>0.05)。C组与A、B组各治疗期症状体症评分差异有显著性(P<0.05)。三组于用药第14天有效率分别为73.33﹪、66.67﹪、93.33﹪，C组与其余两组比较均有显著差异(P<0.05)：三组于用药第28天有效率分别为63.33﹪、60.00﹪、86.67﹪，C组与其余两组比较均有显著差异(P<0.05)；三组于用药第14天血清IgE均较治疗前显著下降(P<0.05)：A组由362.79+70.95U/ml降至222.57±52.03U/ml；B组由374.43±70.15U/ml降至231.13±4367U/ml；C组由375.17±83.53U/ml降至121．19±26.91U/ml，C组与其余两组比较均有显著差异(P<0.05)。不良反应:90例患者中共有17例(﹪)出现不良反应，主要表现为嗜睡、头晕、胃肠道不适等，不良反应均较轻微，停药后即消失。 结论：单纯用西药(盐酸左旋西替利嗪)、单纯用中药(升麻煎剂)、中西医结合(盐酸左旋西替利嗪与升麻煎剂)治疗慢性荨麻疹均可达到良好的短期治疗效果，并均可使IgE水平下降，但中西医结合组与其它两组比较，疗效及IgE水平下降显著，是治疗慢性荨麻疹的一种安全有效的治疗方案。

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综述慢性荨麻疹的中西医诊治

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