氪黄激光治疗糖尿病患者合并Irvine-Gass综合征的临床分析

摘要

目的：探讨氪黄激光光凝治疗糖尿病患者合并Irvine-Gass综合征的治疗效果及光凝后的远期效果，分析对比氪黄激光和药物治疗糖尿病患者合并Irvine-Gass综合征的疗效。 方法：回顾性分析80例80眼糖尿病合并Irvine-Gass综合征的患者，经FFA检查具有光凝指征的病人分成二组，治疗组行视网膜氪黄激光光凝42例；对照组拒绝行视网膜氪黄激光光凝38例，予以双氯芬酸钠滴眼液滴患眼及口服乙酰唑胺治疗。观察两组患者治疗后视力变化、眼底和荧光血管造影的改变及黄斑水肿消退情况。 结果：①提高视力或不变：治疗组42例42眼中，随访结束时视力提高者36眼（85.71％），视力不变者6眼（14.29％）。光凝后视力有明显提高，光凝前后视力改变差异有显著性意义。其中中度NPDR、重度NPDR及PDR这三组光凝前视力与光凝后最后一次随诊视力相比较，中度NPDR组视力提高和视力不变的占100％，重度NPDR组视力提高和视力不变的占95.46％，PDR组视力提高和视力不变的占100％。而对照组38例38眼中，随访结束时视力提高者2眼（5.26％），视力不变者30限（78.95％）。药物治疗后视力无明显提高，治疗前后视力改变无显著性差异。而两组患者治疗前后的视力变化有显著性差异。 ②黄斑水肿消失或减轻：由FFA结果表明，治疗组治疗后黄斑水肿完全吸收35眼（83.33％），部分吸收7眼（14.29％），3眼无变化（2.38％），其中中度NPDR组完全消退和部分消退的占100％，重度NPDR组的占95.46％，PDR组完全消退和部分消退的占97.62％。而对照组治疗后黄斑水肿完全吸收1眼（2.63％），部分吸收5眼（13.16％），32眼无变化（84.21％），其中中度NPDR组完全消退和部分消退的占21.43％，重度NPDR组的占12.50％，PDR组完全消退和部分消退的占12.50％。两组患者治疗前后的黄斑水肿消退有显著性差异。 ③黄斑区OCT图像变化情况：治疗组病人光凝前后黄斑厚度改变差异有显著性意义，而对照组病人治疗前后黄斑厚度改变无显著性差异。 结论：氪黄激光光凝治疗合并Irvine-Gass综合征的糖尿病患者，可稳定或提高视力，消除或减轻黄斑水肿，是一种安全、有效的治疗方法。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：缩略词表

声明

第1章引 言

第2章材料与方法

2.1研究对象

2.2仪器设备

2.3术前详细的眼科检查

2.4激光治疗方法

2.5术后用药及指导

2.6观察项目

2.7判断标准

2.8统计学分析

第3章结 果

3.1治疗前后的视力变化

3.1.1光凝治疗组光凝治疗前后的视力变化

3.1.2对照组药物治疗前后的视力变化

3.1.3两组患者治疗前后的视力变化

3.2不同分期DR治疗前后视力变化情况

3.2.1光凝治疗组不同分期DR光凝治疗前后视力变化情况

3.2.2对照组不同分期DR药物治疗前后视力变化情况

3.2.3两组不同分期DR治疗前后视力变化情况

3.3治疗后黄斑水肿消退情况

3.3.1光凝治疗组治疗后黄斑水肿消退情况

3.3.2对照组治疗后黄斑水肿消退情况

3.3.3两组患者治疗前后黄斑水肿消退情况

3.4治疗后黄斑区0CT图像变化情况

3.4.1光凝治疗组治疗后黄斑区OCT图像变化情况

3.4.2对照组治疗后黄斑区0CT图像变化情况

3.4.3光凝治疗组治疗前后黄斑区OCT图像变化彩图

第4章讨论

4.1“ Irvine-Gass”综合征

4.2激光的作用原理

4.3眼底病激光的分类基础

4.4视网膜光斑分级

4.5有效光斑概念及影响因素

4.6氪黄激光治疗黄斑水肿的优越性

4.7氪黄激光光凝的效果

4.8早期光凝的意义

4.9并发症及注意事项

4.10 FFA和OCT的联合应用

4.11 OCT在激光光凝中的应用

第5章结论与展望

致谢

参考文献

综述：孤立性脉络膜血管瘤的治疗进展

攻读学位期间的研究成果