痹痛清治疗类风湿性关节炎湿热阻络证的临床研究

摘要

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis RA) 是一种累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫性疾病。本病病因未明，主要病理变化为关节滑膜的慢性炎症细胞浸润、血管翳形成、软骨及骨组织的侵蚀，导致关节结构的破坏和功能丧失。WHO 将抗类风湿关节炎的药物分为改善症状的抗风湿药和控制疾病发展的抗风湿药，对临床有重要指导意义，但由于其病因未明，尚无治疗的特效药与针对性药物。本文根据导师经验，在中医理论指导下，选取具有清热祛湿、通络止痛功效的痹痛清煎剂用于类风湿性关节炎“湿热阻络证”的治疗，探讨痹痛清煎剂治疗RA的疗效和可能的作用机理。理论研究：我们认为RA属中医学“尫痹”范畴，脏腑亏虚是发病的根本因素，外邪侵袭是发病的重要条件，痰浊瘀血是疾病进一步发展的重要病理因素。近年来中医药治疗 RA 的研究有一定的进展，体现了一定的优势。 目的：在中医理论指导下，选取具有清热祛湿、通络止痛功效的痹痛清煎剂用于类风湿性关节炎“湿热阻络证”的治疗，评价痹痛清煎剂治疗RA 的临床疗效、和安全性。 方法：将 40 例湿热阻络型类风湿性关节炎患者随机平均分为两组，两组均予基础治疗(甲氨喋呤lOmg，每周1次：双氯芬酸钠75mg，每日1次)：治疗组在常规治疗基础上加服痹痛清煎剂，每日1剂。8周后总结疗效，观察主要症状和体征，并检测：ESR、RF、CRP、Ig、T 淋巴细胞亚群和 TNF-α。 结果：治疗组显效进步率85.0％，总有效率为 95％，对照组分别为 40％、90 ％，两组疗效有显著差异 (P

目录

作者简历

前言

第一部分理论研究

一、现代医学对类风湿性关节炎的认识

二、祖国医学对类风湿性关节炎的认识

三、中医药治疗RA的研究现状

第二部分临床研究

一、试验目的

二、试验方法

三、试验结果

四、讨论

五、体会

结语

参考文献

致谢