非小细胞肺癌患者术前NLR、PLR与临床病理参数及预后关联性的研究

摘要

目的：本文就非小细胞肺癌患者术前NLR与PLR指标与临床病理参数的关系及与非小细胞肺癌预后关联性进行研究。
　　方法：收集2010年1月1日至2014年10月31日于延边大学附属医院胸外科行手术治疗的患者的临床资料，术后病理明确诊断为非小细胞肺癌。手术行肺癌根治术或楔形切除术。并收集所选患者的性别、年龄、民族、吸烟史、肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移、术前中性粒细胞计数（GRAN）、淋巴细胞计数（LYM）、血小板计数（PLT）。计算 NLR及 PLR。通过统计学方法，判断与非小细胞肺癌预后有无关联性。
　　结果：收集病例中汉族64例（51.2％），朝鲜族61例（48.8%）。经统计民族间NLR及PLR均无统计学意义。吸烟者81例（64.8%），不吸烟者44例（35.2%）。吸烟者 NLR与不吸烟者比较有统计学意义（P=0.049）。吸烟者与不吸烟者 PLR无统计学意义（P=0.584）。汉族老年女性吸烟者较多，男性不吸烟者较少。男性患者80例（64%），女性患者45例（36%）。男女之间NLR有统计学意义（P=0.02），PLR无统计学意义（P=0.233）肿瘤大小按3cm为界限，≤3cm（55例）及＞3cm（67例）分两组进行统计学分析。NLR及PLR均无统计学意义。按病理分化程度，分为高分化、中分化、低分化。在125例病例中根据术后病理明确分化程度的有88例。其中高分化21例，中分化50例，低分化17例。经统计分析高分化与低分化NLR有统计学意义（P=0.040），高分化与中分化，中分化与低分化均无统计学意义，PLR均无统计学意义。125例病例中，淋巴结转移患者29例，淋巴结未见转移患者96例。淋巴结转移与未见淋巴结转移患者NLR与PLR均无统计学意义。根据肿瘤大小及与支气管相邻是否浸润周围组织，按AJCC第七版肺癌TNM分期标准。将 T1，T2，T3进行多重比较。NLR比值中 T1，T3有统计学意义（P=0.011），T2，T3有统计学意义（P=0.018），T1，T2没有统计学意义（P=0.993）。PLR三者均无统计学意义。按AJCC第七版肺癌TNM分期标准。本次研究125例病例中，ⅠA期患者43例（32.8%），ⅠB期患者28例（22.4%），ⅡA期患者22例（17.6%），ⅡB期患者16例（12.8%），ⅢA期患者15例（12%），ⅢB期患者1例（0.8%）。多重比较Ⅰ期（71例），Ⅱ期（39例），Ⅲ期（16例）。其中 NLRⅠ期与Ⅱ期有统计学意义（P=0.015），Ⅰ期与Ⅲ期有统计学意义（P=0.034），而Ⅱ期与Ⅲ期无统计学意义（P=0.900）。PLR各期之间均无统计学意义。
　　结论：1．非小细胞肺癌患者术前NLR与吸烟、性别、肿瘤分化程度、肿瘤T分期，病理分期有关系。与民族（朝、汉）、肿瘤大小、淋巴结转移无关系。2．PLR与非小细胞肺癌临床病理参数无关。3.术前 NLR与非小细胞肺癌预后有关联性。术前PLR与非小细胞肺癌预后无关联性。

目录

声明

中英文缩略词表

第一章 前 言

第二章 临床资料与研究方法

2.1 临床资料

2.2 研究方法

2.3 统计分析

第三章 结 果

3.1民族间NLR、PLR的关系

3.2 吸烟与不吸烟者NLR、PLR的关系

3.3 男女性别间NLR、PLR的关系

3.4 肿瘤大小与NLR、PLR的关系

3.5 病理分化与NLR、PLR的关系

3.6 有无淋巴结转移与NLR、PLR的关系

3.7 病理分期与NLR、PLR的关系

3.8 T1，T2，T3与NLR、PLR的关系

第四章 讨 论

4.1 术前NLR及PLR与民族的关系

4.2 术前NLR及PLR与吸烟的关系

4.3 术前NLR及PLR与性别的关系

4.4 术前NLR及PLR与肿瘤大小的关系

4.5术前NLR及PLR与病理分化的关系

4.6 术前NLR及PLR与淋巴结转移的关系

4.7 术前NLR及PLR与T1，T2，T3的关系

4.8 术前NLR及PLR与病理类型的关系

4.9 术前NLR及PLR与分期的关系

第五章 结 论

参考文献

附表

附图

综述:NLR,PLR与肺癌预后关联性的研究进展

致谢