维持性血液透析患者血清脂联素与炎症及营养不良的关系

摘要

炎症和营养不良是增加维持性血液透析(MHD)患者死亡率的重要因素。炎症和营养不良互为因果，并与动脉粥样硬化相关联，引起MHD患者心血管疾病的高发病率，增加患者死亡率。脂联素(Adiponectin，ADPN)具有抗炎和抗动脉粥样硬化作用，目前其与MHD患者炎症和营养不良的关系研究尚少，本文就脂联素与MHD患者炎症与营养不良的关系进行了初步探讨。 目的：探讨MHD患者血清脂联素与炎症及营养不良的关系。 方法：双抗夹心法酶联免疫吸附(ELISA)试验测定28例MHD患者及23例正常人血清ADPN浓度；检测炎症及营养指标，包括测患者及正常人血清CRP(散射免疫比浊法)、血清ALB、TF和Hb，并检测患者透析前后BUN、Cr，计算nPCR；采用血液透析患者营养不良炎症综合评分(Malnutrition-Inflammation Score，MIS)法对患者进行营养不良炎症状况评估；分析脂联素与炎症及营养不良等指标之间的相关性。 结果：MHD病人组血清ADPN显著高于正常对照组(t=-2.514，P<0.05)；NIHD病人血清ADPN与CRP呈负相关，但无显著性，CRP≥5mg／L的MHD病人血清ADPN浓度显著低于CRP<5mg/L的病人(t=-2.678,p<0.05)；MHD病人血清ADPN与MIS显著负相关(r=-0.447，P<0.05)。 结论：MHDD患者的炎症状态可能与低血清脂联素浓度有关，脂联素对MHD患者营养不良一炎症状态有重要影响作用。

目录

文摘

英文文摘

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英文缩略词表

前言

第一章材料与方法

第二章结果

第三章讨论

第四章结论

参考文献

附录

脂联素（adiponectin）及其在肾脏疾病中的意义

致谢

在读期间所发表的论文