学龄前儿童乳牙龋危险因素分析及唾液防御素研究

摘要

目的：初步了解南宁市民办幼儿园3～6岁学龄前儿童乳牙患龋状况及危险因素，为民办幼儿园儿童口腔保健工作提供信息；检测学龄前儿童唾液中α防御素1-3(humanalphadefensin1-3，HNP1-3)和β防御素-2(humanbetadefensin-2，HBD-2)的浓度，为学龄前儿童唾液防御素与乳牙龋病关系的研究提供基线资料。 方法：2008年6月对南宁市3所民办幼儿园402名3～6岁的学龄前儿童进行龋病检查，并对可能影响乳牙龋病发生的社会和行为因素：出生情况、饮食习惯等进行问卷调查。根据调查因素的不同情况分组，采用秩和检验比较各组间患龋程度(dmfs)的差异，筛选出与乳牙龋病可能相关的因素，采用多元直线回归，建立三个模型：3～6岁全年龄组模型、3～4岁组模型及5～6岁组模型进行分析。采用酶联免疫吸附试验(Enzyme-LinkedImmunosorbentAssay，ELISA)检测研究对象中262名3～5岁儿童唾液中HNPI-3浓度和66名儿童唾液HBD-2的浓度，并应用Spearman秩相关，分析唾液HNP1-3、HBD-2浓度与dmfs关系。 结果：402名儿童中261人患龋，患龋率64.93％，龋面均(-xdmfs)6.11，龋均(-xdmft)3.56，龋坏充填率0.84％。问卷调查单因素分析结果显示不同年龄、出生情况、孕期母体情况、婴幼儿期身体状况和不同进食甜食、牛奶或饮水加糖习惯以及不同的餐后漱口习惯、父母亲刷牙情况和月家庭经济收入情况，儿童的患龋程度(dmfs)差异有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析，3～6岁全年龄组模型乳牙龋主要影响因素是：年龄、牛奶或饮水加糖情况、婴幼儿期身体状况、甜食；3～4岁组模型是：牛奶或饮水加糖情况、婴幼儿期身体状况、出生情况；5～6岁年龄组模型是：婴幼儿身体状况、甜食。检测262人唾液HNP1-3，浓度中位数5.15ng/ml;检测66人唾液HBD-2，浓度中位数2.20ng/ml。唾液中HNP1-3、HBD-2浓度与dmfs关系，经Spearman检验，未见相关性，相关系数分别为0.057、0.130，P值分别为0.358和0.300。 结论： 1、年龄较大、婴幼儿期身体状况不良、每日摄入甜食频率过高、经常在牛奶或引水加糖可能是南宁民办幼儿园3～6岁儿童乳牙龋的危险因素。 2、HNP1-3和HBD-2在3～6岁的无龋儿童和有龋儿童中均有表达，表达差异较大，但尚不能说明唾液HNP1-3和HBD-2浓度高低是否与乳牙龋病严重程度有关。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：英文缩略词表

声明

前言

第一部分 学龄前儿童乳牙患龋状况及危险因素分析

对象与方法

结果

讨论

第二部分 学龄前儿童唾液防御素初步研究

材料与方法

结果

讨论

小结

附录

参考文献

综述 龋病影响因素的研究进展

致谢