阿司匹林预防糖尿病心血管事件的荟萃分析

摘要

目的：评价阿司匹林(ASA)在预防糖尿病(DM)心血管事件(CVD)方面的疗效和安全性。 方法：检索PubMed、Cochrane Library、OVID、CBM、CNKI、VIP建库至2008年11月间的有关文献，根据纳入和排除标准收集有关ASA预防DM患者CVD的随机对照试验(randomized controlled trials，RCTs)的文献资料，评价随访期内(≤5年)ASA组和安慰剂组(含空白对照)DM患者CVD发生的情况及ASA严重不良反应的种类和发生情况。运用Stata9.2统计软件采用固定效应模型对提取的数据进行Meta分析。 结果：共纳入6篇RCTs。包括8230例DM患者，其中ASA组4112例，安慰剂组4118例。Meta分析结果提示，与安慰剂组相比较，ASA可减少CVD的发生[P=0.003，OR=0.818，95％(0.716，0.934)]；小剂量ASA组(81mg/d或100mg/d)与安慰剂组相比较，在心血管事件的一级预防方面，差别无统计学意义[P=0.363，OR=0.902，95％CI(0.722，1.127)]。使用小剂量ASA耐受性较好。 结论：本研究结果提示了ASA可减少1型和2型DM患者CVD的风险，尤其对于已经患心脑血管疾病的DM患者，在排除使用禁忌证的情况下临床上应建议使用ASA;小剂量ASA(81mg/d或100mg/d)应用于≥50岁的1型和2型DM患者CVD的一级预防未能显著减少CVD的发生。患者使用小剂量ASA的耐受性较好。

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综述 阿司匹林防治糖尿病及其慢性并发症的临床应用

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