胸大肌肌瓣包埋同种异体气管再血管化的实验研究

摘要

目的：研究胸大肌肌瓣提供同种异体气管血供的可能性；观察研究气管血运、通畅性、管腔上皮细胞形态变化；探讨同种异体长段气管移植技术的可行性、安全性。 方法： 1.深低温保存气管库的建立：选3条体重10-15kg的成年犬，氯胺酮肌肉注射麻醉(10mg/kg)，切除气管全长分两段，每段6cm长，用10％二甲基亚砜(DMSO)作冷冻保护剂，将装有气管的液氮保存管放置于4℃冰箱中冷平衡4小时，然后采用程控降温仪程序降温，降温速率1℃/分，降至-85℃后，置于液氮中20天以上。应用移植气管时，将冻储的标本随液氮保存管一起置于37℃恒温水浴中均匀复温，将标本反复冲洗。 2.手术方法：选6条体重10-15kg的成年犬，麻醉。A组：行胸部中内侧做约7cm长切口，游离胸大肌，用胸大肌包裹6cm长同种异体气管(该气管已低温冷冻处理过)，常规分层缝合胸部。B组：同一个犬腹部正中约4cm长切口，打开腹腔，用大网膜包裹同种异体气管(该气管已低温冷冻处理过)，常规分层缝合腹部。术后分别于2周、1个月及3个月3个时间点，各无痛法处死2只犬，取出包裹气管的标本进行光镜的观察。 结果： 6只实验犬术后全部成活到预期的时间，A组胸部和B组腹部各自包埋的气管均能成活到3个月以上。 A组胸部：1.包埋2周的气管红润光滑、通畅，镜下：气管黏膜完好，软骨细胞形态正常，软骨未见异常，软骨下有新生血管形成。2.包埋1个月和3个月的气管均稍有变形狭窄，气管内肉芽增生，镜下：气管黏膜部分坏死，部分软骨细胞核仁消失，部分软骨坏死钙化。 B组腹部：1.包埋2周的气管红润光滑、通畅，镜下：气管黏膜完好，小部分软骨细胞核仁消失，软骨大部分存活，小部分坏死，软骨面纤维结缔组织存活，血管增生扩张充血。2.包埋1个月和3个月的气管均稍有变形狭窄，气管内肉芽增生，镜下均气管黏膜部分坏死，部分软骨细胞核仁消失，软骨部分坏死钙化。 结论： 1.胸大肌肌瓣给移植气管提供血运是可行的，移植气管2周后再血管化。 2.胸大肌肌瓣给移植气管提供血运操作简单、创伤轻。 3.同种异体气管移植的动物实验仍有待于进一步的研究。

目录

文摘

英文文摘

声明

引言

材料与方法

结果

讨论

结论

结束语

参考文献

附图

综述 同种异体气管移植的研究

附录 在读硕士期间参加的科研工作及学术交流情况

致谢