CHADS2评分预测社区非瓣膜性房颤患者脑卒中风险的价值

摘要

研究目的:旨在评估CHADS2评分对社区非瓣膜性心房颤动（简称房颤）患者缺血性脑卒中的预测价值。
　　方法:采用前瞻性队列研究方法，以在2006～2007年度参加开滦（集团）有限责任公司职工健康体检经12导联心电图证实为心房颤动、心房扑动（简称房扑）者为观察对象。对所有患者进行问卷调查、体格检查、实验室检测，每两年体检一次。每隔半年观察一次队列发生缺血性脑卒中、死亡的情况。依据非瓣膜性房颤患者脑卒中一级预防风险评估方法（CHADS2评分）分为0、1、2、3、≥4分组，对其进一步进行危险分层分为低危（0分）、中危（1分）、高危（2～6分）组。依据 CHADS2评分计算缺血性脑卒中的发病率。采用Cox比例风险模型比较不同CHADS2评分分组及分层间缺血性脑卒中的发病风险。
　　结果:共390例非瓣膜性房颤或房扑患者纳入最终统计分析，在平均5.1年的随访期间，共发生缺血性脑卒中139例，死亡137例。总人群缺血性脑卒中发病率为7.1/100人年。CHADS2评分为0、1、2、3、≥4的缺血性脑卒中发病率分别为（3.4、5.7、8.5、14.5、20.8）/100人年；随着CHADS2评分每增加一分，缺血性脑卒中发病风险增加1.48（1.27～1.72）倍。CHADS2评分为低危、中危、高危组缺血性脑卒中发病率分别为（3.4、5.7、12.0）/100人年；中危组和高危组发生缺血性脑卒中的校正风险比（95％CI）分别是低危组的1.56（0.88～2.77）和2.98（1.70～5.22）倍。
　　结论:CHADS2评分能有效预测社区非瓣膜性房颤患者缺血性脑卒中风险。

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前言

第一章 临床研究

1.1 材料与方法

1.2结果

1.3 讨论

1.4 结论

参考文献

第二章 综 述

2.1 前言

2.2 临床危险因素

2.3 血浆生化标志物

2.4 结语与展望

参考文献

附录 开滦集团公司员工健康体检表

致谢

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