广东省女性吸毒者HIV相关危险行为及感染HIV危险因素研究

摘要

目的 了解广东省女性吸毒者HIV相关危险行为流行情况以及危险行为产生的社会文化背景,探讨其感染HIV的危险因素,为制定针对这一人群的干预措施提供理论依据。 方法 以定性研究与定量研究以及实验室检测相结合的方法,了解广东省女性吸毒者HIV相关危险行为流行情况、感染HIV、HCV及梅毒的现状,并且通过1：1配对病例—对照研究探索其感染HIV的危险因素。 结果 1.对26名女性吸毒者进行个人深入访谈,结果显示大部分吸毒女性处于贫困状态中,被社会孤立和排斥。她们往往别无选择而被迫从事正式的卖淫或者非正式的以性换男性的“保护”的活动,不管可能遇到的感染HIV的危险。 2.对337名女性吸毒者进行问卷调查,注射吸毒者(Injection drug users,IDUs)占82.79%,其中有74.19%曾共用针具,45.16%在过去一个月曾共用针具。过去一年中有46.28%的人有超过一个性伴,有63.75%的人有IDU性伴,有33.01%的人有以性换钱/毒品的情况；在过去一个月里有76.06%的人与固定性伴性交从不用安全套,以性换钱中坚持使用安全套的比例为36.23%,而以性换毒品中坚持使用安全套的比例仅为5.56%。287份血样标本中HIV、HCV及梅毒感染率分别为7.32%、83.97%和29.27%,其中IDUs中HIV感染率为9.09%。经多元Logistic回归显示,外省籍(OR=3.25；95%CI=1.78,5.93)、首次性行为年龄<18岁(OR=2.52；95%CI=1.41,4.48)、曾遭受身体或性的暴力和虐待(OR=2.39；95%CI=1.12,5.09)与有IDU性伴(OR=2.92；95%CI=1.46,5.81)是女性吸毒者在过去一年有以性换钱/毒品的危险因素。 3.通过对50对女性IDUs的病例对照研究显示,有HIV阳性的固定性伴
　　
　　广东省女性吸毒者HIV相关危险行为及感染HIV危险冈素研究 (OR=28.05：95%CI==2.34,335石7)、过去一年曾以性换钱/毒品(OR=5.89；95%CI==1.12,31刀9)以及无固定居所(OR=10.77 95%CI二卫二1,96刀6)是HIV感染的危险因素。结论1.我省的女性吸毒者中HIV流行尚处于较早的阶段,但形势不容乐观,女性吸毒者中普遍存在的HIV相关危险行为以及高的梅毒感染率,已使艾滋病在该人群以及山这个桥梁人群向一般人群蔓延具备了条件,因此必须引起我们足够的警觉。二.广东省的女性IDUS中性危险行为较注射危险行为对于感染HIV有着更为重要的效应。今后针对女性吸毒者的干预重点应该放在如何减少在吸毒情况下经性途径传播HIV的危险上。3.定量研究是获得趋势性资料的理想工具,确定危险行为和标志,发展吸毒的预测模型。另一方面,当旨在理解吸毒及其相关危险行为产生的社会文化的背景时定性研究是好的办法。定性研究和定量研究回答了不同的问题但也正好是彼此补充。

目录

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前言

材料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

附录

致谢