自体颅骨粉末修复颅骨缺损的动物实验研究

摘要

目的建立兔自体颅骨粉末移植修复颅骨缺损的动物模型，进行相关基础问题的研究，以更好地指导自体颅骨粉末移植修复颅骨缺损的临床工作。 方法选择体重2.0～2.5kg新西兰大白兔30只，雌雄不限，分别在每只大白兔的顶部用颅骨钻钻孔形成三个直径为1cm颅骨全层缺损，成品字形排列，即孔A、B、C。孔A为对照组；孔B、C移植人工形成缺损时的骨粉，在孔B移植骨粉的两面用硝酸纤维素膜隔开颅骨外膜和硬脑膜，形似一个汉堡包。孔B骨粉与纤维素膜之间、孔C骨粉与颅骨膜之间涂以适量的纤维蛋白胶。分别于术后4周、8周、12周各处死10只动物、取材分析，对标本进行大体观察、X线摄片、三维CT重建、组织学观察分析，回滴法测定钙离子的含量，所得数据作统计分析。 结果孔A大部分由纤维结缔组织修复。孔B早期就能迅速地以松质骨完全修复整个缺损，但松质骨后期的生长、改建、成熟过程比较缓慢。孔C能以更成熟的新骨修复缺损，但缺损中央部分的新骨比较单薄，不能以相同厚度的新骨修复缺损。移植的骨粉被逐步吸收。早期新骨形成区可见大量的毛细血管分布。同一缺损，术后12周与术后4、8周形成的新骨钙含量差异有显著意义(P＜0.05)，同一时期，术后8、12周孔C形成的新骨钙含量比孔B的高，差异有显著意义(P＜0.05)。孔B修复缺损的方式与孔C有所不同，孔B移植骨粉吸收后直接形成松质骨，然后不断生长改建，而孔C骨粉吸收后首先形成纤维性骨痂，然后形成新骨。 结论用自体颅骨粉末移植修复颅骨缺损，新生骨的形成与血管的增生在时间和空间上有着密切的关系。在自体颅骨粉末移植修复颅骨缺损中应用生物膜，可以促进移植的骨粉早期迅速形成初级松质骨，修复效果较好。

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自体颅骨修复颅骨缺损的进展

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