慢性鼻窦炎嗅觉障碍嗅上皮中HSP70、MT及NSE的表达及意义

摘要

目的：研究热休克蛋白-70(HSP70)、金属硫蛋白(MT)及神经元特异性烯醇酶(NSE)在慢性鼻窦炎嗅觉障碍嗅上皮组织中的表达情况，探讨HSP70、MT在慢性鼻窦炎嗅上皮中的保护作用。 方法：选择我院行功能性鼻内镜手术治疗的患者，术前均采用CCCRC嗅觉检查法检测患者的嗅觉功能，共64例，根据嗅觉评分结果将其分为以下三组：A组：单纯鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术患者11例；B组：慢性鼻窦炎无明显嗅觉障碍患者31例；C组：慢性鼻窦炎失嗅症患者22例。用HSP70、MT及NSE单克隆抗体采用免疫组织化学法对各组嗅上皮进行检查。C组患者术后进行随访半年，仍采用CCCRC嗅觉检查评分。 结果：常规HE染色：光镜下A组正常嗅上皮细胞三层结构排列较紧密，固有层炎症细胞少。B组患者嗅上皮基本完整，细胞结构尚规则。C组患者嗅上皮明显变薄，大部分已失去正常的核层结构。免疫组化染色：NES在A组与B组的嗅上皮表达明显，而C组表达减少；A组与B组之间的差异无显著意义(P＞0.05)，A组与C组之间差异有显著意义(P＜0.05)，B组与C组之间差异有显著意义(P＜0.05)。A组嗅上皮中HSP70与MT少量表达，B组中HSP70与MT大量表达，而C组中HSP70与MT也仅少量表达；A组与B组之间的差异有显著意义(P＜0.05)，A组与C组之间差异无显著意义(P＞0.05)，B组与C组之间差异有显著意义(P＜0.05)。HSP70、MT和NSE两两之间在C组患者嗅上皮的表达都有明显的相关性。另外，C组患者术后嗅觉功能的恢复程度与其术前嗅上皮中HSP70、MT及NSE的表达呈正相关。 结论：1、慢性鼻窦炎无嗅觉障碍患者嗅上皮基本完整，细胞结构尚规则，而慢性鼻窦炎失嗅证患者嗅上皮明显变薄，大部分已失去正常的核层结构。2、慢性鼻窦炎嗅觉障碍与嗅上皮中ORNs的损坏、减少密切相关，且术后嗅觉功能的恢复程度与术前嗅上皮中ORNs的损伤情况有关。3、慢性鼻窦炎失嗅症患者嗅上皮上细胞保护蛋白HSP70和MT减少，是间接引起嗅上皮损坏，导致嗅觉功能障碍的重要因素。4、HSP70和MT在慢性鼻窦炎失嗅症患者术后嗅觉功能的好转、恢复中也发挥重要的作用。

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前 言

1材料和方法

2实验结果

3讨论

结论

参考文献

综述嗅觉障碍的中西医治疗

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