络病学说指导肝纤维化辨治的文献研究

摘要

慢性肝病持续多年，最终发展成肝纤维化、肝硬化和肝癌，危害性非常严重。肝纤维化是慢性肝病转变成肝硬化和肝癌的中间环节，抓住这一环节对于预防和治疗肝硬化具有十分重要的意义。目前肝纤维化尚缺乏满意的治疗方案及药物，深入探讨“肝纤维化→肝硬化→肝癌”的发生、发展和演变，并截断其传变，是国内外学者迫切需要解决的研究课题。中医药在肝纤维化治疗中具有较好的疗效。由于肝纤维化具有中医络病的特点，所以肝纤维化属于中医络病的范畴。本文采用文献研究的方法，运用络病学说理论来探讨肝纤维化辨治。 首先，对络病学说进行系统的整理研究，对人体络脉的生理、病理及其辨证治疗有一个全面的认识，为下一步探讨肝纤维化的络病辨治打下坚实的理论基础。 其次，结合温病“伏气学说”，阐述“毒伏肝络”是肝络病的基本病机，进而得出肝络病的辨证分型、立法、方药。肝纤维化是肝络病的结果，肝络具有渗灌濡养肝体、疏通畅达气血、舒畅精神情志、助脾运化水谷、调节水液代谢、藏血生血、调理冲任(精室)等七个生理功能，肝络在内因和外因的共同作用下，邪毒内伏肝络日久导致肝纤维化。通过对肝纤维化治疗的相关文献整理分析，得出肝络病的辨证要点、分型辨治及其常用药。 最后，运用数据库收集整理所检索到的方药，从功效、种类、四气、五味和归经的角度对药物进行频次统计，得出治疗肝纤维化的常用疏肝理气药、益气健脾药、补肾助肾药、活血化瘀软坚药、祛湿化湿药和动物药，从侧面了解肝纤维化用药的特点及其治疗中的脏腑偏重。印证通络法在肝纤维化的辨治中的普遍性和有效性。 综上所述，本文系统整理了有关络病的相关内容，着重结合“络病学说”和“伏邪学说”来探讨肝纤维化的中医病因病机及其辨证论治。运用频次统计佐证了“络病学说”在肝纤维化的辨治中的有效性。

目录

摘要

文献综述肝纤维化的中医辨治概况

前言

1络病学说

1.1络病学说的研究范围

1.2络脉生理功能

1.2.1渗灌濡养周身

1.2.2互渗互化津血

1.2.3贯通营卫气血

1.2.4环流周身经气

1.3络脉与经脉、奇经及脏腑之间关系

1.3.1络脉与经脉的关系

1.3.2络脉与奇经的关系

1.3.3络脉与脏腑的关系

1.4络病的病因病机

1.4.1络病的病因与发病

1.4.2络病的病机

1.5络病的常见症

1.5.1瘙痒

1.5.2麻木

1.5.3疼痛

1.5.4肿胀

1.5.5出血

1.5.6斑疹

1.5.7青筋

1.5.8癥积

1.5.9痹症

1.5.10痿废

1.5.11瘫痪

1.6络病的治疗

1.6.1治疗原则

1.6.2用药规律

1.6.3古代医家络病治疗的代表方剂

2络病学说在肝纤维化证治中的应用

2.1肝络的生理功能及其脏腑关联

2.1.1肝络的生理功能

2.1.2肝络与肝及胃的关系

2.2肝络病的病因病机

2.2.1肝络病的病因与发病

2.2.2肝络病的病机

2.3肝络病的辨析要点

2.3.1把握一个“久”字

2.3.2抓住一个“瘀(郁)”字

2.3.3注意一个“痛”字

2.3.4铭记“伏毒”一词

2.3.5参考肝络病常见症

2.4肝络病的辨证论治

2.4.1肝郁脾虚证

2.4.2肝络瘀阻证

2.4.3湿毒蕴结证

2.4.4痰瘀互结证

2.4.5热毒瘀结证

2.4.6气阴两虚证

2.4.7肝肾阴虚证

2.5肝络病的临证用药分析

2.5.1常用治法

2.5.2辨证用药

2.5.3辨病用药

2.5.4注意事项

2.5.5病例举隅

3现代文献中有关肝纤维化治疗方药的频数分析

3.1研究方法

3.1.1收录范围及纳入标准

3.1.2统计方法

3.2一次筛选文献的初步分类统计

3.3二次筛选文献中药物的频次统计及分析

3.3.1药物频次统计结果

3.3.2分析结果

结论

参考文献

附篇

致谢

个人简历